martes, octubre 30, 2012

viernes, octubre 26, 2012

sábado, octubre 20, 2012

Corrupción e inhabilitación

EL PRESENTE CASO NOS MOTIVA PARA REALIZAR LA SIGUIENTE PREGUNTA ¿LOS MÉDICOS QUE COMETEN MALA PRÁCTICA EN EL EJERCICIO DE SUS FUNCIONES PUEDEN SER INHABILITADOS?

viernes, octubre 19, 2012

Lesiones culposas por negligencia médica
















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VER VIDEO EXPLICATIVO DEL TEMA

DIPLOMADO VIRTUAL: AUDITORÍA MÉDICA BASADA EN EVIDENCIAS Y NORMAS LEGALES

DIPLOMADO VIRTUAL
































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GUÍA DIDÁCTICA PARA EL ALUMNO 
DIPLOMADO INTERNACIONAL EN LÍNEA (100% INTERNET):
SISTEMA EDUCACIÓN A DISTANCIA

DIPLOMADO ESPECIALIZADO EN "AUDITORÍA MÉDICA BASADA EN EVIDENCIAS Y NORMAS LEGALES-2015"

I.       Presentación
II.      Base Legal
III.     Equipo docente
IV.     Objetivos
V.      Perfil de ingreso y Derechos del Alumno inscrito
VI.     Plan de estudios

VII.    Metodología y estrategias de evaluación
VII.    Costo del Diplomado

I. PRESENTACION
¡Bienvenidos al Diplomado Especializado en  "AUDITORÍA MÉDICA BASADA EN EVIDENCIAS Y NORMAS  LEGALES-2015". 

El objetivo principal del proceso de  auditoría médica es la mejora continua de la calidad de la atención de salud mediante las recomendaciones ante las oportunidades de mejora detectadas en el análisis crítico y sistemático de las fuentes y del principal documento médico legal como es la historia clínica. Para cumplir con este objetivo el Diplomado de Auditoría Médica basada en Evidencias y Normas Legales capacita al profesional interesado para comprender y realizar los informes de auditorías médicas de calidad sustentadas en las normas legales vigentes que dan al informe del auditor el soporte jurídico necesario para sus efectos prioritariamente preventivos, sin desconocer el alcance, impacto y las implicancias administrativas, éticas y jurídicas del informe.


Dentro de este marco de la realidad de atención de salud, la AUDITORÍA MÉDICA BASADA EN EVIDENCIA SUSTENTADA EN LAS NORMAS LEGALES VIGENTES se constituye en el mejor mecanismo sistemático continuo de control, evaluación, diagnóstico, recomendaciones de mejora, seguimiento de estas recomendaciones para lograr la calidad deseada en la atención médica.

En el proceso contrastado de evaluación mediante la  auditoría médica se debe tener presente  la comparación con las mejores evidencias científicas según los últimos avances de la ciencia lo que constituye la Medicina Basada en Evidencias (MBE). Se debe tener en cuenta también de manera imprescindible la aplicación de las normas legales vigentes que sustentan una atención médica adecuada.

Entre las normas legales que se deben tener en cuenta y que resultan imprescindibles para concordar nuestras apreciaciones y razonamientos en el proceso de evaluación de un acto de atención médica, se encuentran de manera general la Constitución Política de la Nación, La Ley General de Salud, La Ley de Trabajo de los Profesionales de la Medicina, El Código de Ética de Cada Profesión Médica, La Ley de Los Derechos de Los Usuarios de Salud, El Código de Ética de la Función Pública y demás normas concordantes. De manera específica para realizar una adecuada auditoría médica, es imprescindible conocer en detalle la Norma Técnica de Auditoría de la Calidad de Atención en Salud, La Norma Técnica de Historia Clínica, El Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios  Médicos de Apoyo, Las Guías de Práctica Clínica del Proceso o  Procedimiento a evaluar.

El objeto del presente Diplomado  es la información y capacitación actualizada para la realización de procesos de evaluación de la atención en salud mediante la Auditoría Médica detallando aspectos del  cómo, en qué forma, cuándo, para qué,  se realiza este proceso correcto sabiendo que  su principal finalidad es prevenir los eventos médicos adversos contribuyendo con la mejora continua de la calidad en la atención médica. Al finalizar el Diplomado el participante estará preparado para realizar las auditorías médicas de acuerdo a lo establecido por las normas que sustentan estos procedimientos, normas que aplicadas correctamente hacen de la auditoría médica un procedimiento metódico y estandarizado cuyas directivas deben ser cumplidas evitando auditorías sesgadas y sin sustento técnico.
Atentamente.

PÚBLICO OBJETIVO
Este curso está dirigido a:
Pacientes
Profesionales de la salud
Médicos generales
Médicos especialistas
Tecnólogos médicos
Enfermeras
Técnicos y auxiliares de enfermería
Odontólogos
Obstetrices
Químico farmacéuticos
Estudiantes de medicina
Profesionales del Derecho
Abogados
Jueces
Fiscales
Policía
Estudiantes del derecho
Administradores de salud
Funcionarios
Directivos

II BASE LEGAL
Este curso tiene como sustento normativo los documentos legales actualizados y vigentes en la legislación nacional como:
Constitución Política del Perú
Ley General de Salud
Ley de Trabajo de los profesionales de salud.
Norma Técnica de Historia Clínica
Código de Ética del Colegio Profesional.
Código de Ética de la Función Pública
Reglamente de Establecimientos de Salud y Servicios
Código Penal
Código Civil
Ley de Protección al Consumidor
Norma Técnica de Auditoría de la Calidad
Norma Técnica de Historia Clínica
Otras normativas concordantes.

III EQUIPO DOCENTE
Docente Tutor:Dr. Lincoln Maylle Antaurco. Correo: drlincolnmaylle@outlook.com Celular 993029658 CMP: 21404. Auditor Médico Colegiado. Urólogo Especialista. Diplomado en Administración y Gestión Hospitalaria. Diplomado en Auditoría Médica. Conciliador Extrajudicial. Asesor Médico Legal. Auto del Libro: Tratado de Negligencia Médica 2009. Autor del libro Auditoría Basada en Evidencias y Normas Legales. 

IV OBJETIVOS
Objetivos Generales
Promover el desarrollo continuo de conductas para la mejora de la calidad de la atención de los servicios de salud en las instituciones públicas y privadas en el ámbito nacional.
Fortalecer la gestión del control de los riesgos traducidos en las no conformidades mayores y menores inculcando actitudes éticas, administrativas y legales en el trabajo cotidiano a fin de promover la calidad.
Propender el continuo avance de la calidad en los servicios de salud mediante el conocimiento y aplicación de la medicina basada en evidencias y normas legales vigentes.
Desarrollar una cultura de previsión de los costos de la no calidad  contribuyendo con la exposición de las  oportunidades de mejora en el sistema de salud.

Objetivos Específicos
Al finalizar el diplomado el estudiante:
Realiza de manera correcta el proceso de Auditoría Médica.
Aplica el criterio de la mejora continua de los procesos.
Realiza la evaluación crítica y sistemática de la atención en salud.
Aplica las normas relacionadas que rigen  el proceso correcto de auditoría.
Realiza adecuadamente cada uno de las etapas de la Auditoría de la Calidad de la Atención en Salud.
Planifica la evaluación  del servicio por auditar.
Conoce los Estándares de Atención médica y las Guías de Práctica Clínica.
Conoce las normas legales que sustentan los informes de auditoría médica.
Ejecuta  la evaluación crítica y sistemática de los registros clínicos.
Ejecuta  la evaluación crítica y sistemática de la calidad de atención.
Redacta los  informes de Auditoría Médica de acuerdo a las normas técnicas y sustentadas en las normas legales vigentes.
Redacta sus informes de manera ordenada de acuerdo a la Norma Técnica de Auditoría de la Calidad en leguaje sencillo y objetivo.
Redacta correctamente el informe de Auditoría Médica de Caso.
Redacta correctamente el informe de Auditoría de hospitalización.
En las Auditorías de Caso desarrolla metódicamente los componentes de los hallazgos determinando las condiciones, causas, efectos, y recomendaciones pertinentes.
Realiza un informe completo considerando todos los aspectos necesarios y pertinentes del caso.
Conoce los aspectos éticos del proceso de auditoría.
Conoce los aspectos administrativos del proceso de auditoría.
Conoce los aspectos legales del proceso de auditoría.
Aplica la legislación nacional relativa y pertinente sobre el caso.
Proyecta responsablemente la repercusión, alcance, e impacto de su informe de auditoría en el ámbito administrativo, ético y legal.
Conoce las responsabilidades en que puede incurrir el auditor médico.
Elabora informes de auditoría médica sabiendo que es un instrumento legal que influye en los procesos de investigación.
Desarrolla competencias para realizar auditorías integrales en la instancia que le toque desenvolverse.

V.- PERFIL DE INGRESO Y DERECHOS DEL ALUMNO INSCRITO

REQUISITOS PARA ACCEDER AL DIPLOMADO
Solicitar acceso al curso al correo drlincolnmaylle@outlook.com. Espere respuesta de aceptación e inscripción en el curso. Se enviará la aceptación correspondiente.

Datos y requisitos obligatorios:
1.- Nombre Completo
2.- Documento de Identidad. Nº  de DNI si es Peruano.
3.- Correo Electrónico Activo.
4.- Teléfono
5.- Profesión. Si es médico enviar el Nº  de Registro de CMP.
6.- Saber ingresar al Internet
7.- Nacionalidad
Los alumnos a quienes se acepta su inscripción ingresan a una base de datos comprometiéndose a estudiar el diplomado.


CREDITAJE
Sólo los alumnos que han obtenido al final la nota aprobatoria de (12) doce o más, pueden acceder a la certificación correspondiente equivalente a 650 horas con una carga académica de 36 créditos para lo cual deberán enviar además de los requisitos indicados copia sacaneada del título profesional, copia scaneada de documento de identidad.

CERTIFICACIÓN
Los Estudiantes que han obtenido nota aprobatoria acceden a la certificación oficial.
Los Estudiantes Médicos con nota aprobatoria acceden a la certificación oficial válida para inscribirse como auditores en el Colegio Médico del Perú.

DERECHOS DEL ALUMNO Los alumnos inscritos acceden al curso mediante la aceptación que es enviado a su correo, contando con los siguientes Derechos:
  • Acceso a los diez módulos del diplomado.
  • Acceso a las clases teorías, seminarios y conferencias.
  • Acceso a los exámenes escritos.
  • Acceso a las presentaciones power point.
  • Acceso a los talleres prácticos.
  • Acceso a los videos didácticos.
  • Acceso a las fotos didácticas.
  • Derecho a la tutoría (por el messenger) para consultas, preguntas, dudas.
ACTIVIDADES, OBLIGACIONES Y RESPONSABILIDADES DEL ALUMNO
El alumno que ha solicitado su inscripción y es aceptado tiene las siguientes responsabilidades:
  • Estudiar y analizar con el mayor interés todo el contenido del Diplomado.
  • Debe estudiar los módulos.
  • Debe enviar un breve resumen de cada módulo.
  • Debe realizar y enviar su examen ESCRITO de cada MÓDULO.
  • Debe enviar su análisis y comentario de los TALLERES PRÁCTICOS.
  • Debe enviar un comentario de los videos didácticos.
  • Debe realizar y enviar el TRABAJO DE CAMPO.
  • Debe realizar y enviar una MONOGRAFÍA.
  • Debe sustentar la MONOGRAFÍA.
Características de los comentarios del alumno: deberán enviarse al correo electrónico del autor. No deberán ser menos de 15 líneas en letra arial Nº 12 a 1.5 espacios.
Características del comentario al  taller  aplicativo: Consiste en realizar la lectura y análisis del taller aplicativo indicado. Debe enviarse al correo electrónico del tutor.
Características del Trabajo de campo: Es realizado por el alumno debiendo seguir las instrucciones indicadas en lo modelos de trabajo de campo. No deberá ser menos de 5 páginas  en letra Arial Nº 12 a 1.5 espaciosde  Debe enviar el trabajo al correo del tutor.
Características de la Monografía: Se trata de realizar una monografía (trabajo individual) de mínimo 15 páginas en letra Arial Nº 12 a 1.5 espacios. Máximo 25 páginas. Debe enviarse al correo electrónico del tutor. Temas propuestos para el trabajo Monográfico (Ética Médica del Auditor.Informe de Auditoría Médica de caso. Derechos del Paciente. Consentimiento Informado. Delitos. Responsabilidades del profesional de salud.. etc) El alumno puede escoger otros temas relacionados.
NOTA: Todos los trabajos enviados se guardan en una carpeta individual para cada alumno, lo que se tiene en cuenta para su calificación.
Sustentación de la Monografía: La sustentación será de 10 minutos. Con presentación en Power Point  (enviado al correo del tutor). La sustentación será presencial previa coordinación con el tutor y a distancia (mediante un Cd Rom, archivo en video o grabación del audio). Lo cuales serán calificados mediante una nota de sustentación.

VI.- PLAN DE ESTUDIOS: CONTENIDO DEL CURSO El curso consta de:
  • Diez Módulos
  • Clase teórica por cada módulo
  • Talleres aplicativos
  • Trabajo de campo 
  • Seminarios
  • Teleconferencias
  • Videos didácticos
  • Fotos didácticas
Los diez módulos son los siguientes:

MODULO I
EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD.
TRASCENDENCIA DE LA AUDITORÍA MÉDICA
MÓDULO II
LA HISTORIA CLÍNICA COMO HERRAMIENTA DE LA AUDITORÍA MÉDICA
MÓDULO III
NORMA ISO 9000 EN LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD EN SALUD
MÓDULO IV
AUDITORÍA Y LA GESTIÓN POR PROCESOS
MÓDULO V
CONCEPTO DE AUDITORÍA MÉDICA
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS Y NORMAS LEGALES
MÓDULO VI
NORMA TÉCNICA DE AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD  NT N° 029-MINSA/DGSP-V.01 .  EL CICLO DE LA AUDITORÍA MÉDICA.
MÓDULO VII
RESPONSABILIDAD JURÍDICA DEL PROFESIONAL DE SALUD. NEGLIGENCIAS MÉDICAS Y OTROS DELITOS. RESPONSABILIDAD DEL AUDITOR MÉDICO.
MÓDULO VIII
PROCEDIMIENTO EN AUDITORÍA DE HISTORIA CLÍNICA
MÓDULO IX
PROCEDIMIENTO EN AUDITORÍA MÉDICA DE CASO
MÓDULO X
AUDITORÍA DE CASO EN NEGLIGENCIA MÉDICA

INICIO OFICIAL: El curso inicia para el alumno en el momento en que es aceptada su inscripción.

VII.- ESTRATEGIA DE EVALUACIÒN
TUTORÍA: Por parte del docente a través el correo electrónico. Usando también el Messenger. Tutoría permanente sólo para los inscritos.

EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN
La evaluación del alumno es permanente y constante, consiste en la calificación en las siguientes notas:

(20%) NOTA DE TRABAJO DE CAMPO.
(10%) NOTA DE COMENTARIOS A TELECONFERENCIA, SEMINARIOS Y VIDEOS.
(10%) NOTA DE TALLER APLICATIVO
(20%) NOTA DE EXAMEN ESCRITO DE LOS MÓDULOS
(40%) NOTA DE TRABAJO MONOGRÁFICO y SUSTENTACIÓN.


NOTA: Al finalizar un módulo el alumno debe obtener sus respectivas notas de examen escrito del módulo, nota de Comentarios , Nota de taller aplicativo, Nota de trabajo de campo . Que promediado sale una nota por cada módulo. Al final se promedia para la nota de los módulos (60%). El trabajo monográfico tiene el valor de (40%). Promediado ambos se obtiene una nota final.
.SUSTITUTORIO: previa solicitud.

Atte. el autor.Dr. Lincoln Maylle Antaurco.
Médico Cirujano Urólogo
Trabajo: Benemérito Hospital Dos de Mayo
Domicilio: LIMA-PERÚ Jr. Joaquín Bernal 434-A Distrito de Lince.
Celular: 993029658
correo: drlincolnmaylle@outlook.com


jueves, octubre 18, 2012

Análisis médico jurídico de Caso

ANÁLISIS MÉDICO JURÍDICO DE CASO
Los participantes en los cursos especializados (Derecho Médico, Bioética, Negligencia Médica Sanitaria) deben ahora responder a las preguntas que realizamos al final en relación al presente caso publicado en el diario la Primera, haga usted un análisis médico jurídico del caso enviar sus respuestas como comentarios o al correo lincolnmaylle@hotmail.com.

Pese a sentencia de la Corte Suprema, médico continúa ejerciendo en la clínica San Borja.
Negligencia médica impune

Hoy el pequeño Augusto ya descansa en paz, sus padres aún lo lloran y esperan justicia.
Alfonso Maldonado y Beatriz Ausejo, padres de Augusto Maldonado Ausejo, menor víctima de una negligencia médica que le causó la muerte, sienten que nunca encontrarán justicia pese a la sentencia de tres años de prisión suspendida que la Corte Suprema dio en contra de médico que atendió a Augusto y que nunca le diagnosticó el terrible mal que padecía.

Y es que el Colegio Médico de Perú (CPM) en el 2005, en la sentencia ética a Gonzales Burgos “no ha encontrado una falta al código de ética y deontológica” del CPM, motivo por el cual no se inhabilitó al médico de ejercer su profesión.

La negligencia


En marzo del 2004 Augusto llegó a la clínica San Borja con un agudo dolor en la pierna izquierda, y fue atendido por Alberto Gonzales, quien luego de una serie de pruebas para “detallar” cuál era el mal que aquejaba al menor, diagnosticó un “sarcoma de partes blandas” en la pierna afectada, cuando las pruebas ya indicaban que se trataba de osteosarcoma (como reveló un examen posterior), un Cáncer óseo agresivo que nunca fue advertido por el médico, impidiéndole recibir la quimioterapia adecuada, lo que comprometió su salud hasta causarle la muerte. Por tales motivos la sentencia dada por la Sala Penal Permanente de la Corte Suprema, el 14 de julio de 2010, señala que el galeno “no valoró las pruebas que acreditaban el actuar negligente, que practicó una biopsia inadecuada para el tipo de tumor y no realizó un diagnóstico oportuno y veraz”, lo que hubiera salvado la vida del pequeño Augusto.

“El médico encausado no era el indicado para realizar la operación, pues no conocía del mal y nunca pidió opiniones de otros médicos (…) el médico indicado para hacerse caso de la operación debía ser un médico oncólogo ortopedista (…) La operación ineficaz y la ineficiencia del galeno hizo que la enfermedad de Augusto Maldonado empeorará muriendo este un año más tarde”, cita la sentencia de la Corte Suprema.

La Corte Suprema consideró como pruebas idóneas el informe de auditoría del ministerio de salud (Minsa) y de la Defensoría del Pueblo para determinar las conductas culposas del profesional de la medicina.

Motivo por el cual se le sentenció a tres años de pena privativa de la libertad suspendida y al pago de la reparación civil de veinte mil nuevos soles por el delito contra la vida, el cuerpo y la salud – homicidio culposo en agravio de Augusto Fernando Maldonado Ausejo.

Respuesta sin efecto
Los padres de Augusto afirman que al preguntar a las autoridades sobre el caso de su hijo les respondían con “el caso está siendo judicializado”, negándose a hablar más del tema. “Ahora que la Corte Suprema nos ha dado la razón, qué nos van a decir”, expresa el padre del menor.

Al respecto, con la sentencia de la Corte suprema, LA PRIMERA buscó la respuesta del actual decano del CMP, pero de forma muy cortante dijo: “no voy a hablar de cosas que desconozco, no daré ninguna opinión al respecto de algo que ocurrió cuando yo no era decano”.

Sin embargo, el ex decano de dicha institución, Julio Castro, explicó que “el CMP, al resolver en primera instancia que el profesional médico no cometió negligencia, y los padres al no apelar tal fallo han consentido la sentencia y ya no hay más pronunciamientos en el caso de parte del CMP. Los fallos del CMP tienen grado de cosa juzgada, al dar un pronunciamiento y no hay apelación, el caso se cierra. En otras palabras, el médico podrá continuar ejerciendo su labor como médico”, aseveró.

También buscamos la versión del Doctor, médico de la clínica San Borja, pero no obtuvimos respuesta. En el caso de la administración de la clínica citada, aseguraron que ellos permiten que el médico trabaje en sus instalaciones, pues el CMP no lo ha inhabilitado.

Yossy Honorio


PREGUNTAS QUE DEBEN RESPONDER LOS PARTICIPANTES EN EL PRESENTE CURSO (Las respuestas correctas serán enviadas a su correo)

1.- ¿Cómo es posible que esté condenado penalmente y el colegio médico no haya encontrado falta a la ética?.

2.- ¿El profesional encausado es médico oncólogo?

3.- ¿Es correcto afirmar que la realización de la biopsia oportuna hubiera salvado la vida del paciente? ¿Porqué?

4.- ¿Desde cuándo saben los familiares que el profesional de salud no era el médico indicado para realizar el tratamiento de su paciente?

5.- ¿En qué consistió el actuar negligente?

6.- ¿Pueden los informes de auditoría del Ministerio de Salud y de la Defensoría del Pueblo determinar las conductas culposas?

7.- ¿Pueden los informes de auditoría motivar la condena a tres años de pena privativa de la libertad?

8.- ¿La quimioterapia adecuada hubiera curado este caso de osteosarcoma agresivo?.

9.- ¿Qué significa para el médico la sentencia de pena privativa de libertad suspendida?

10..- ¿Porqué a pesar de estar sentenciado a pena privativa de libertad el médico continua ejerciendo la profesión?

11.- ¿Es correcto que el Decano Anterior del CPM señale que en primera instancia el médico no cometió negligencia?

12.- ¿Es correcto afirmar que el carácter de cosa juzgada de las resoluciones del Colegio Médico Permite la habilidad del médico?

13.- ¿Es correcto que el Actual Decano del CMP se abstenga de emitir opinión sobre el tema?

14.- Cómo debe proceder el Colegio Médico con respecto a la habilidad del médico, si es notificado con la sentencia del Juez?

15.- ¿Cuál debe ser la conducta de la Clínica San Borja si es notificada con la Sentencia del Juez?

16.- ¿Debe el Juez notificar la sentencia al Colegio Médico, a la Clínica San Borja y otro lugar donde labores el médico sentenciado?

17.- ¿El jues sentenciado una reparación civil de 20 mil soles, si los padres no están de acuerdo con esta suma por la muerte de su hijo, pueden demandar en la vía civil el pago de una indemnización?

18.- ¿De proceder lo anterior, Cuánto de indemnización se pediría?

19.- ¿Es correcto que la clínica señale que permite que el médico continue trabajando porque el colegio médico no lo ha inhabilitado?

20.- ¿ La inhabilitación sólo lo puede realizar el colegio médico?

Envíe su respuestas al correo lincolnmaylle@hotmail.com , las respuestas correctas se enviarán a su correo y se tendrá en cuenta en su calificación y consideraciones de sus casos.
Atte. Dr. Lincoln Maylle Lima- Perú

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CURSO: NEGLIGENCIAS MÉDICAS 100% Internet


*curso: NEGLIGENCIA MÉDICA SANITARIA (sólo inscritos) solicitar inscripción al correo lincolnmaylle@hotmail.com
*DERECHOS DEL PACIENTE EN QUECHUA
* INGRESE A TEMAS ANTERIORES
CURSO ESPECIALIZADO EN DERECHO MÉDICO
SOLICITE INSCRIPCIÓN AL CURSO
CONSENTIMIENTO INFORMADO VÁLIDO
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COMISIÓN EVALUADORA VERIFICA GRAVE CRISIS DE HOSPI...
CIRUGÍA EN FOTOS (NEFRECTOMÍA)
CARTA ABIERTA A LA DEFENSORÍA DEL PUEBLO (Defensor...
DENUNCIA Y LA PRESUNCIÓN DE INOCENCIA
¡FELIZ DÍA A TODOS LOS CIRUJANOS!
Tema Especial: CORRUPCIÓN EN EL HOSPITAL
LA IMPORTANCIA DE ESTAR HABILITADO
AUDITORÍA MÉDICA PUNITIVA Y MALICIOSA
CIRUGÌA: cuidados pre, trans y postoperatorio.
FIZCALIAS Y JUZGADOS ESPECIALIZADOS
EVIDENCIAS DE CIRUGÌA DILIGENTE
CONCILIACIÓN EXTRAJUDICIAL EN SALUD
Recomendaciones de un COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA
EL PERITO MÈDICO
AUDITORIA MÉDICA DISCIPLINARIA Y PUNITIVA
Olvido de tijera en el abdomen
SERVICIO DE ASESORÍA MÉDICO LEGAL
Resumen de Algunas complicaciones quirúrgicas
Muerte por pseudomona ¿negligencia o fortuita?
ampliación de OPINIÓN DEL AUTOR SOBRE EL CASO
DENUNCIA Y LA PRESUNCIÓN DE INOCENCIA
Vendo libro AUDITORÍA MÉDICA editado en CD-ROM
ANÁLISIS JURISPRUDENCIAL DE CASO
¿CÓMO DEBE SER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO?
AGRESIÓN A MÉDICOS
MÉDICOS DEJAN MORIR A SUS PACIENTES
INVERSIÓN DE LA CARGA DE LA PRUEBA EN NEGLIGENCIA ...
Hoy 13 de julio 2009: CONTINÚA DIGNIDAD MÉDICA TIR...
Instituciones que investigan negligencias médica
Investigación Fiscal en Negligencia Médica
Situación Peruana del Seguro de Salud
Paciente consulta por mal trato
RECOMENDACIONES en Auditoría Médica de caso
MODELO DE INFORME DE AUDITORIA DE CASO
Médico anuncia suicidio por tanta corrupción
INVERSIÓN DE LA CARGA DE LA PRUEBA en negligencia ...
LA FORMA Y EL FONDO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
ERRORES MÉDICOS, DISCULPAS Y LEYES DE DISCULPAS
SEGURIDAD DEL PACIENTE QUIRÚRGICO
SERVICIO DE ASESORÍA MÉDICO LEGAL

VENDO LIBRO DE AUDITORÍA MÉDICA EDICIÒN 2013


Costo del libro Edición 2013,  impreso y empastado : 150 nuevos soles Aprox.  50 dólares americanos





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Venta en el Perú
Depósitos a la cuenta del autor Número 04029374622 a nombre de Lincoln Alberto Maylle Antaurco en el Banco de la Nación.

Venta del libro en físico o CDrom: extranjero y provincias.
Coordinar con el autor al correo drlincolnmaylle@outlook.com o celular 993029658 para envío del dinero y del libro. Depósito del dinero puede ser por WESTER UNIÓN a nombre de LINCOLN ALBERTO MAYLLE ANTAURCO Documento de Identidad (DNI) Nº 09240128.

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A través del correo electrónico previo depósito del costo indicado y coordinación al correo drlincolnmaylle@outlook.com o celular 993029658.




CONTENIDO DEL LIBROINDICE

Título Pagína

DATOS DEL AUTOR 2
DEDICATORIA 3
INTRODUCCIÓN 4
1.- DEFINICIÓN DE TÉRMINOS USADOS EN AUDITORÍA MÉDICA 8

2.- CALIDAD DEL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA 14
La Atención médica es un sistema 14
Características del Sistema de Atención Médica 15
Evaluación del Sistema de Atención Médica 16
Atención Médica como proceso Administrativo 16
Administración Moderna en Salud 16
Evaluación de la Calidad de la Atención Médica 17
Limitaciones de la Evaluación 17
Calidad de la Atención Médica 18
Evaluación de la Calidad 20

3.- NORMA ISO 9000 EN LA EVALUACIÓN
DE LA CALIDAD EN SALUD 22
Introducción 22
¿Qué son las Normas ISO 9000? 25
Principios de la Gestión de la Calidad 26
Organización enfocada a los clientes 26
Liderazgo 26
Compromiso de todo el personal 27
Enfoque a procesos 27
Enfoque del sistema hacia la gestión 28
La mejora continua 28
Enfoque objetivo hacia la toma de decisiones 29
Relación mutuamente beneficiosa con los proveedores 30
Aplicación de las Normas ISO 9000 en el Sector Salud 30
Áreas de Aplicación de las Normas ISO 9000 33
ISO 9001 Norma de Gestión de la Calidad 33
Nomenclatura básica para la ISO 9001 33
Auditoría Médica Bajo la Norma ISO 9000 36
Norma ISO 9011: Auditoría de Calidad y Medioambiente 37

4.- ¿QUÉ ES AUDITORÍA MÉDICA? 38
Introducción 38
¿Qué es Auditoría Médica? 39
Continuidad de la Auditoría Médica 40
Tipos de Auditoría Médica 41
¿Qué objetivos persigue la Auditoría Médica 42

5.- NORMAS LEGALES Y DOCUMENTOS
NECESARIOS EN LA AUDITORÍA MÉDICA 44
Base Legal de la Auditoría Médica 44
Adecuación de los Estándares, Protocolos y Guías 45
Características de los Estándares 46
¿Qué se Estandariza? 46
Indicadores de Calidad de Salud 47
Ley General de Salud 48
Ley de Trabajo Médico 48
Reglamento General de Hospitales del Sector Salud 49
Código de Ética del Colegio Médico 53
Norma Técnica de Auditoría de la Calidad de Atención en Salud 54
Introducción 54
Base legal 55
Definición de términos 56
Principios 58
Perfil de Auditor 59
Actividades de los Miembros del Comité Auditor 60
Etapas del Proceso de Auditoría 62
Etapa de Planeamiento 62
Etapa de Ejecución 62
Etapa de Elaboración del Reporte/Informe Final 63
Etapa de Seguimiento de las Recomendaciones 63
Procedimientos Específicos para la Auditoría 63
Auditoría de Caso 63
Auditoría de la Calidad de los Registros Asistenciales 64
Responsabilidad de la aplicación 65
Modelo de Informe de Auditoría de Caso 66
Modelo de Auditoría de la Calidad de la Atención 67
Instructivo de Auditoría de los Registros de Consulta Externa 68
Instructivo de Auditoría de Atención en Hospitalización 69

6.- RESPONSABILIDAD DEL AUDITOR 74
Responsabilidades 74
Cualidades del Auditor Médico 75
Honestidad en sus Conclusiones 75
Responsabilidad Moral 76
Responsabilidad Ética 76
Responsabilidad Administrativa 77
Responsabilidad Penal de Auditor Médico 79
Responsabilidad penal en el uso de la Historia Clínica 80
Responsabilidad Civil 82

7.- EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA
Y LAS NO CONFORMIDADES 84
¿Quiénes realizan la Auditoría Médica? 84
Organización del Comité de Auditoría Médica 84
¿Cómo funciona la Auditoría Médica? 85
Funciones del Comité de Auditoría 86
Hallazgos de los Auditores: Las no conformidades 87
Algunas conclusiones de los hallazgos 88
Relación de no conformidades menores 89
Relación de no conformidades mayores 92


8.- EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DEL INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA 96
Estructura del Informe de auditoría 96
Informe Final de Auditoría 97
Evaluación de la Calidad del informe de Auditoría de Caso 97
Evaluación en una Auditoría de Caso Interna 98
Evaluación en una Auditoría de Caso Externa 99
Evaluación en una Auditoría de Caso dirimente 100
Procedimiento General en la Evaluación de la Calidad 101

9.- ANOTACIONES QUE NO DEBEN FALTAR EN LA HISTORIA CLÍNICA
Norma Técnica de la Historia Clínica en el Sector Salud 102
Partes de la Historia Clínica 108

10.- PROCEDIMIENTO EN AUDITORÍA DE HISTORIA CLÍNICA 110
Planificación de la Auditoría 110
Ejecución de la Auditoría 111
Ejemplo Práctico de Auditoría de Historia Clínica 112
Evaluación de la Calidad de la Historia Clínica 113
Evaluación de la Calidad de la Atención Médica 114

11.- PROCEDIMIENTO EN AUDITORÍA DE CASO 116
Auditoría en presunta negligencia médica 116
Consideraciones Esenciales 116
Auditar en Historias Clínicas Originales 117
Necesidad de Guías y Protocolos 117
Acreditación de la diligencia corresponde al profesional 118
Importancia médico legal de la historia clínica 118
Eficacia probatoria de la historia clínica 120
Mecanismos y Procedimientos en Auditoría de Caso 121
Planificación de la Auditoría 121
Ejecución de la Auditoría 122
Informe Final de Auditoría 123
Flujograma del Proceso de Auditoría de Caso 123
Directiva Administrativa para la Auditoría de Caso 125
Base legal de la Directiva 126
Acciones ante una queja o denuncia 127
Instancias para el proceso de Auditoria de Caso 128
Requisitos de Procedencia de Auditoría de Caso 130
Tipos de Auditoría de Caso 131
Auditoría de Caso Interna 132
Auditoría de Caso Externa 132
Auditoría de Caso Dirimente 133
Peritaje en la Auditoría de Caso 133

PARTE PRÁCTICA

12.- ANÁLISIS DE EXPEDIENTE DE AUDITORÍA MÉDICA DE CASO 136
Denuncia de Negligencia Médica a la Dirección del Hospital 136
Ampliación de Queja por maltrato y negligencia 138
Solicitud de informe de Sub Director 139
Memorandum disponiendo Junta Médica 140
Informe de Junta Médica Realizada 141
Informe de los Médicos involucrados 142
Reiteración de queja contra médico 156
Memorandum de Sub Dirección solicitando opinión y sanción 156
Informe del Jefe del Departamento de Cirugía 157
Solicitud de Opinión Legal a la Oficina de Asesoría Jurídica 158
Opinión Técnico Legal de la Oficina de Asesoría Jurídica 159
Sugerencia de la Oficina de Asesoría Jurídica 161
Requerimiento de Informe al Personal de enfermería 162
Informe de la Jefa de Enfermeras del Servicio 162
Disposición de la Sub Dirección para realizar Auditoría Médica 164
Envío del Expediente a la Comisión Permanente de Procesos
Administrativos y Disciplinarios del Hospital 165
Solicitud de pronunciamiento de Perito especialista 166
Costo del Informe de Auditoría Médica 167
Informe sobre el pronunciamiento del Perito 168
Informe de Auditoría Médica realizada por la Sociedad
Peruana de Auditoría Médica 169
Observación de la Dirección sobre la Redacción del Informe 175
Informe de Auditoría Médica en Base a la Directiva Administrativa 176
Conclusiones de la Auditoría Médica 198
Recomendaciones del Comité de Auditoría Médica 199
Disposición de la Dirección para cumplimiento de las
Recomendaciones 201
Comentario al presente informe de Auditoría Médica 202
Pronunciamiento de la Comisión de Procesos Administrativos 208

13.- PRÁCTICA GUIADA DE
AUDITORÍA MÉDICA DE HISTORIA CLÍNICA 210
Lectura y análisis de la Guía de Práctica Clínica 212
Protocolo de Atención del Servicio de Anestesiología 213
Protocolo de Atención del Servicio de Urología 218
Protocolo de Atención de Enfermería 227
Ficha de cotejo de Historia Clínica 232
Historia Clínica completa Nº 1481180 234

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Libro de 296 páginas.
Edición  2013