lunes, octubre 19, 2020
lunes, octubre 12, 2020
LIBRO: AUDITORÍA MÉDICA BASADA EN EVIDENCIAS Y NORMAS LEGALES
INDICE
PARTE TEÓRICA
Título Pagína
DATOS DEL AUTOR 2
DEDICATORIA 3
INTRODUCCIÓN 4
1.- DEFINICIÓN DE TÉRMINOS USADOS EN AUDITORÍA MÉDICA 8
2.- CALIDAD DEL SISTEMA DE
ATENCIÓN MÉDICA 14
La
Atención médica es un sistema 14
Características
del Sistema de Atención Médica 15
Evaluación
del Sistema de Atención Médica 16
Atención
Médica como proceso Administrativo 16
Administración
Moderna en Salud 16
Evaluación
de la Calidad de la Atención Médica 17
Limitaciones
de la Evaluación 17
Calidad
de la Atención Médica 18
Evaluación de la Calidad 20
3.- NORMA ISO 9000 EN LA EVALUACIÓN
DE LA CALIDAD EN SALUD 22
Introducción 22
¿Qué
son las Normas ISO 9000? 25
Principios
de la Gestión de la Calidad 26
Organización
enfocada a los clientes 26
Liderazgo 26
Compromiso
de todo el personal 27
Enfoque
a procesos 27
Enfoque
del sistema hacia la gestión 28
La
mejora continua 28
Enfoque
objetivo hacia la toma de decisiones 29
Relación
mutuamente beneficiosa con los proveedores 30
Aplicación
de las Normas ISO 9000 en el Sector Salud 30
Áreas
de Aplicación de las Normas ISO 9000 33
ISO
9001 Norma de Gestión de la Calidad 33
Nomenclatura
básica para la ISO 9001 33
Auditoría
Médica Bajo la Norma ISO 9000 36
Norma ISO 9011: Auditoría de Calidad y Medioambiente 37
4.- ¿QUÉ ES AUDITORÍA MÉDICA? 38
Introducción 38
¿Qué
es Auditoría Médica? 39
Continuidad
de la Auditoría Médica 40
Tipos
de Auditoría Médica 41
¿Qué objetivos persigue la Auditoría Médica 42
5.- NORMAS LEGALES Y DOCUMENTOS
NECESARIOS EN LA AUDITORÍA MÉDICA 44
Base
Legal de la Auditoría Médica 44
Adecuación
de los Estándares, Protocolos y Guías 45
Características
de los Estándares 46
¿Qué
se Estandariza? 46
Indicadores
de Calidad de Salud 47
Ley
General de Salud 48
Ley
de Trabajo Médico 48
Reglamento
General de Hospitales del Sector Salud 49
Código
de Ética del Colegio Médico 53
Norma
Técnica de Auditoría de la Calidad de Atención en Salud 54
Introducción 54
Base
legal 55
Definición
de términos 56
Principios 58
Perfil
de Auditor 59
Actividades
de los Miembros del Comité Auditor 60
Etapas del Proceso de Auditoría 62
Etapa
de Planeamiento 62
Etapa
de Ejecución 62
Etapa de Elaboración del
Reporte/Informe Final 63
Etapa de Seguimiento de las
Recomendaciones 63
Procedimientos Específicos para la
Auditoría 63
Auditoría
de Caso 63
Auditoría de la Calidad de los
Registros Asistenciales 64
Responsabilidad
de la aplicación 65
Modelo de Informe de Auditoría de
Caso 66
Modelo
de Auditoría de la Calidad de la Atención 67
Instructivo de Auditoría de los
Registros de Consulta Externa 68
Instructivo de Auditoría de Atención en Hospitalización 69
6.- RESPONSABILIDAD DEL AUDITOR 74
Responsabilidades 74
Cualidades
del Auditor Médico 75
Honestidad
en sus Conclusiones 75
Responsabilidad
Moral 76
Responsabilidad
Ética 76
Responsabilidad
Administrativa 77
Responsabilidad
Penal de Auditor Médico 79
Responsabilidad
penal en el uso de la Historia Clínica 80
Responsabilidad Civil 82
7.- EL COMITÉ DE
AUDITORÍA MÉDICA
Y LAS NO CONFORMIDADES 84
¿Quiénes realizan la Auditoría Médica? 84
Organización del Comité de Auditoría
Médica 84
¿Cómo funciona la Auditoría Médica? 85
Funciones del Comité de Auditoría 86
Hallazgos de los Auditores: Las no
conformidades 87
Algunas conclusiones de los
hallazgos 88
Relación de no conformidades menores 89
Relación de no conformidades mayores 92
8.- EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DEL INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA 96
Estructura del Informe de auditoría 96
Informe Final de Auditoría 97
Evaluación de la Calidad del informe de Auditoría de Caso 97
Evaluación en una Auditoría de Caso Interna 98
Evaluación en una Auditoría de Caso Externa 99
Evaluación en una Auditoría de Caso dirimente 100
Procedimiento General en la Evaluación de la Calidad 101
9.- ANOTACIONES QUE NO DEBEN FALTAR
EN LA HISTORIA CLÍNICA
Norma
Técnica de la Historia Clínica en el Sector Salud 102
Partes de la Historia Clínica 108
10.- PROCEDIMIENTO EN AUDITORÍA DE
HISTORIA CLÍNICA 110
Planificación
de la Auditoría 110
Ejecución
de la Auditoría 111
Ejemplo
Práctico de Auditoría de Historia Clínica 112
Evaluación
de la Calidad de la Historia Clínica 113
Evaluación de la Calidad de la Atención Médica 114
11.- PROCEDIMIENTO EN
AUDITORÍA DE CASO 116
Auditoría en presunta negligencia
médica 116
Consideraciones Esenciales 116
Auditar en Historias Clínicas
Originales 117
Necesidad de Guías y Protocolos 117
Acreditación de la diligencia
corresponde al profesional 118
Importancia médico legal de la
historia clínica 118
Eficacia probatoria de la historia clínica 120
Mecanismos y Procedimientos en
Auditoría de Caso 121
Planificación de la Auditoría 121
Ejecución de la Auditoría 122
Informe Final de Auditoría 123
Flujograma del Proceso de Auditoría
de Caso 123
Directiva Administrativa para la
Auditoría de Caso 125
Base legal de la Directiva 126
Acciones ante una queja o denuncia 127
Instancias para el proceso de
Auditoria de Caso 128
Requisitos de Procedencia de Auditoría
de Caso 130
Tipos de Auditoría de Caso 131
Auditoría de Caso Interna 132
Auditoría de Caso Externa 132
Auditoría de Caso Dirimente 133
Peritaje en la Auditoría de Caso 133
PARTE PRÁCTICA
12.- ANÁLISIS DE EXPEDIENTE DE AUDITORÍA MÉDICA DE CASO 136
Denuncia
de Negligencia Médica a la Dirección del Hospital 136
Ampliación
de Queja por maltrato y negligencia 138
Solicitud
de informe de Sub Director 139
Memorandum
disponiendo Junta Médica 140
Informe de
Junta Médica Realizada 141
Informe de
los Médicos involucrados 142
Reiteración
de queja contra médico 156
Memorandum
de Sub Dirección solicitando opinión y sanción 156
Informe
del Jefe del Departamento de Cirugía 157
Solicitud
de Opinión Legal a la Oficina de Asesoría Jurídica 158
Opinión
Técnico Legal de la Oficina de Asesoría Jurídica 159
Sugerencia
de la Oficina de Asesoría Jurídica 161
Requerimiento
de Informe al Personal de enfermería 162
Informe de
la Jefa de Enfermeras del Servicio 162
Disposición
de la Sub Dirección para realizar Auditoría Médica 164
Envío del
Expediente a la Comisión Permanente de Procesos
Administrativos
y Disciplinarios del Hospital 165
Solicitud
de pronunciamiento de Perito especialista 166
Costo del
Informe de Auditoría Médica 167
Informe
sobre el pronunciamiento del Perito 168
Informe de
Auditoría Médica realizada por la Sociedad
Peruana de
Auditoría Médica 169
Observación
de la Dirección sobre la Redacción del Informe 175
Informe de
Auditoría Médica en Base a la Directiva Administrativa 176
Conclusiones
de la Auditoría Médica 198
Recomendaciones
del Comité de Auditoría Médica 199
Disposición
de la Dirección para cumplimiento de las
Recomendaciones 201
Comentario
al presente informe de Auditoría Médica 202
Pronunciamiento de la Comisión de Procesos Administrativos 208
13.- PRÁCTICA GUIADA DE
AUDITORÍA MÉDICA
DE HISTORIA CLÍNICA 210
Lectura y
análisis de la Guía de Práctica Clínica 212
Protocolo
de Atención del Servicio de Anestesiología 213
Protocolo
de Atención del Servicio de Urología 218
Protocolo
de Atención de Enfermería 227
Ficha de
cotejo de Historia Clínica 232
Historia
Clínica completa Nº 1481180 234
jueves, octubre 08, 2020
LIBROS DEL AUTOR : pedidos al celular 993029658
Vendo TRATADO DE NEGLIGENCIA MÉDICA
MANUAL DE CONSULTA Y ASESORÍA EN NEGLIGENCIA MÉDIC...
