martes, diciembre 30, 2008

Grave denuncia llegado al correo

Estimados familiares, Amigos, Clientes, contactos y comunidad en general.
Les Escribo en esta oportunidad; para hacer de su conocimiento una triste experiencia vivida,el cual quisiera compartir con cada uno de ustedes, porque siento que muchos pueden identificarse con este caso, y quisiera pedirles que a su vez lo comuniquen a otros para que se haga publico, esto nos puede afectar a todos; ayer me paso a mi, mañana puedes ser tu, Tu mama, tu esposa, tu amiga, tu hija, tu nieta..... En fecha miércoles 26 de noviembre del 2008 a las 6 AM acudí al Hospital Militar “Coronel Elbano Paredes Vivas” ubicado en la Avenida Bolívar de la ciudad de Maracay donde llevaba mi control prenatal. Para cumplir con mí última consulta ya que mi fecha probable de parto era el 24/11/2008. me atendió la especialista , quien al percatarse de que a la fecha aún no había iniciado el trabajo de parto; me refirió un examen de emergencia llamado test de reactividad fetal y cuando tuviera el resultado regresara a la sala de parto del hospital antes mencionado para ser atendida. Cuando llegue a la emergencia la doctora de guardia me recibió y me dijo que apenas tenía un dedo de dilatación que me fuera y regresara si presentaba dolor, el jueves 27/11/08 regrese y de la misma manera me regresaron a mi casa con la diferencia de que me dijeron que si ese jueves no entraba en trabajo de parto el viernes me harian una induccion , el viernes 28/11/08 regrese para que me realizaran la induccion al parto, pero tampoco me la realizaron, aluciendo que habia tiempo y que si el fin de semana no presentaba dolores me vieniera el lunes que seguro me realizaban la induccion o la cesarea segun se presentara el caso, me fui confiando en los medicos, y pense si algo estuviera mal ellos no me mandarian a mi casa, e l lunes 01/12/08 llegue lista para recibir a mi Hermosa ANA JULIA, en todos esos dias en los que iva y venia del centro hospitalario siempre confie y me aferre en los movimientos fetales de mi niña, en medio de mi preocupacion eso me tranquilizaba, me realizaron una ecografia y la especialista dijo a la residente, hazle el ingreso para realizarle la induccion, espere durante todo el dia, aproximadamente a las 3pm, me asignaron una camilla, donde me cambie y me senté a esperar que la enfermera me iba a poner la Vía para el tratamiento. En ese momento me preguntaron por un trámite llamado “ Plan Social” y yo comencé a buscarlo en mi carpeta de control para entregárselos a la doctora cuando le mostré lo que para mí era el papel de Plan Social me grito y me dijo que eso no era Plan Social; que era otro papel diferente a ese y que tenía como 4 hojas, yo le dije que no importa que yo lo buscaba, no me importaba los regaños y los gritos, en ese momento solo me importaba que realizaran el procedimiento para que la bebe naciera ya que tenía más de 41 semanas de gestación. La doctora me dijo que me vistiera y que bajara a plan social a ver si conseguía el papel; pero que si no lo conseguía, ella no me podía atender así, ni dar ingreso. Yo me vestí rápido y baje con mi esposo a la oficina de plan social y me atendió una señora que me dijo que a esa hora ya no se realizaba ese trámite, que tenía que volver al día siguiente en la mañana. Pero que si la doctora que me estaba atendiendo en la sala de parto consideraba que yo era una emergencia que le pidiera ese trámite al jefe de servicios que este tenía hojas de plan social para casos como el mío. cuando subi y le dije a la doctora que en sus manos estaba el darme el ingreso, y que en la mañana se hacia el tramite, ella respondio que no se podia y que me fuera y regresara al dia siguiente que mientras mi esposo hacia el tramite, alli me harian el procedimiento, . Antes de irme para que yo me tranquilizara me hizo un tacto y me dijo que todavía tenía un dedo de dilatación y que me iba a abrir un poco para que la bebe en el transcurso de la noche bajara, me puso a oír los latidos del corazón de mi bebe para que yo supiera que estaba bien. aproximadamente a las 5:00 AM del día martes 02/12/2008 me di cuenta que los movimientos de mi bebe ya no estaban y le dije a mi pareja que nos fuéramos urgente, llegamos y me senté a esperar a que llegara la doctora , cuando la doctora llego; me examinaron y luego de no oír a la bebe me pasaron a la sala donde había estado todo el día anterior para realizarme un eco y allí la doctora Ecografista me comunico que lamentablemente la bebe no tenia ritmos cardiacos; yo no entendía, no aceptaba, no creía, solo llore y corrí donde mi esposo desconsolada sin saber qué hacer para revivir a mi bebe, no tengo palabras para explicar lo que siento, solo sé que esas doctoras no merecen ejercer la medicina, no es justo que una criatura que solo quería nacer, perdiera la oportunidad de hacerlo, en manos de personas que dicen ejercer para salvar vidas.mi esposo en esa mañana bajo en reiteradas oportunidades a conversar con el director a pedir que le explicara que por que no habían sacado a la bebe que era peligroso para mi, que por que por un papel no me habían atendido el día anterior cuando la bebe estaba viva, y solo recibió una actitud poco aceptable, esquivando las pregunta que mi esposo le hacía con tonos y gestos defensivos, que los médicos no tenían la culpa, le decía a mi esposo “ a caso tu eres medico” mi esposo regreso al piso 1 (uno) donde me encontraba esperando que me hiciera efecto el tratamiento de pytosin que me acababan de poner para traer al mundo a mi hija ya sin vida dentro de mi; mis familiares desesperados en la parte de afuera porque solo escuchaban mis gritos, De dolor físico: porque no es igual traer al mundo a un bebe vivo que ayuda a empujar entre contracción y contracción, que a uno sin vida a quien tienes que empujar con dolor para que salga; y los gritos de dolor emocional, que no dejaban de atormentarme al pensar que cuando esa bebe saliera de mi, saldría sin vida y no podría sentirla, abrazarla y mucho menos escuchar su llanto. hoy les puedo decir que vivi un infierno en hospital militar de maracay. El día martes 02/12/08 aproximadamente a las 10.30 de la mañana una persona se le acerco a mis familiares y amigos a preguntarles que había pasado, porque lloraban y luego de enterarse narro a mi familia “ que hace aproximadamente un mes; ella siendo trabajadora del Centro Hospitalario había vivido una experiencia similar….había perdido a su bebe en esa misma sala de partos y en iguales circunstancias; ella se ofreció para testificar en caso de que mi familia tomase acciones legales contra el hospital militar. " . La ley menciona que la salud predomina ante un trámite administrativo, y estas doctoras obviaron este artículo de la ley y permitieron que esto pasara, y médicos así no son los que deberían estar en nuestros centros de salud. no ofresco los nombres de los involucrados debido a las averiguaciones que se estan realizando, pero les pido como madre, que apoyemos y colaboremos en la divulgacion de esta informacion, porque si bien es cierto que existen en su mayoria medicos que aman y aplican su profesion como debe ser, no es menos cierto que muchos otros :
En el fondo la mala razón es de que los profesionales responsables no quieren hacer su trabajo porque tienen intereses particulares y no prima su interés por la atención de calidad hacia sus pacientes.
Ciudad de Maracay mes de diciembre del 2008.

martes, diciembre 16, 2008

Libro de AUDITORÍA MÉDICA gratis si responde 10 preguntas

Los interesados en el libro AUDITORÍA MÉDICA Teoría y Práctica deben responder correctamente a las siguientes 10 preguntas, de ser correctas se hace acreedor al libro y la publicación de sus respuestas en la página web.

1.- ¿Defina usted la culpa por inobservancia de las reglas técnicas de la profesión?

2.- ¿Porqué se dice que el delito es típico y anitjurídico?

3.- Defina usted con sus términos la negligencia punible.

4.- De usted un ejemplo de la relación de causalidad en negligencia médica.

5.- En la negligencia médica ¿Cómo se materializa la imputación objetiva? De usted un ejemplo.

6.- Importancia de la interpretación jurídica de los hechos.

7.- Importancia de la interpretación científica de los hechos.

8.- La Auditoría Médica sirve para identificar a los culpables. ¿porqué?

9.- El Auditor Médico incurre también en negligencia médica. ¿porqué?

10.- Los profesionales de la salud solamente incurren en culpa pero no en dolo. ¿porqué?.


Respuesta al correo del tutor: lincolnmaylle@hotmail.com.
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jueves, diciembre 11, 2008

Vendo libro AUDITORÍA MÉDICA editado en CD-ROM







CONTIENE:

1.- Libro de 109 páginas.

2.- Historia clínica real digitalizada.

3.- Guía, protocolo de práctica clínica.

4.- Práctica guiada de auditoría Médica

Venta exclusiva: con el autor Dr. Lincoln maylle celular 993029658. Telf. 2655279. Costo: 20 nuevos soles. Dirección : Jr Joaquín Bernal 434-A Lince. Altura centro comercial Risso. Pedidos e informes al correo lincolnmaylle@hotmail.com



AUDITORÍA MÉDICA, CORRECTIVA, DISCIPLINARIA Y PUNITIVA
Artículo especial
Dr. Lincoln Maylle Antaurco
Lima-Perú
(INTRODUCCIÓN DEL LIBRO: AUDITORÍA MÉDICA Teoría y Práctica)

En las instituciones de salud las auditorías médicas se realizan principalmente cuando hay problemas por resultados adversos e indeseables en el acto médico. El Comité de Auditoría está presto a realizar la auditoría solicitada por la administración ante una complicación médico quirúrgica, principalmente por quejas escritas de los usuarios, entre otros problemas. En efecto, detectan los errores, señalan las no conformidades menores y mayores que posiblemente dieron lugar al problema, sugiriendo y recomendando como es su función las medidas correctivas.

Pero no solo detectan los errores, también encuentran y señalan las posibles causas, identificando a los actores directos, analizan y plantean las medidas preventivas y correctivas necesarias cumpliendo con el planteamiento central de la auditoria médica como un mecanismo que mediante la metodología de la educación médica continua, posibilita y garantiza la calidad del acto médico. En este contexto si luego del análisis detectan un problema o no conformidad mayor de carácter grave que implica responsabilidad legal, el comité eleva a la jefatura de la Unidad de Gestión de Calidad la solicitud de atención como caso de presunta responsabilidad penal o que amerita una investigación exhaustiva identificada durante alguna auditoria de caso.


El señalamiento de que el hecho implica responsabilidad penal, como se puede comprender es una gran responsabilidad de los miembros del Comité de Auditoría Médica, porque sus conclusiones deberán tener sustento claro, ético, científico, administrativo, jurídico. Porque en caso de duda los miembros del comité deberán ser citados por el Poder Judicial para sustentar sus conclusiones, pudiendo incurrir en excesos u omisiones que debió contemplar y evitar en su análisis. Lo que puede interpretarse como intención de comprometer u encubrir según el caso.

En el ámbito jurisdiccional cuando el informe del comité de auditoría llega a las manos del juez a solicitud conteniendo las conclusiones de que hay indicios de presunta responsabilidad penal confirma el carácter punitivo de la auditoría médica. El juez puede solicitar además la historia clínica como instrumento y medio de prueba judicial que influye en el proceso.

En el ámbito administrativo institucional las conclusiones y recomendaciones de las medidas correctivas tienen carácter disciplinario pudiéndose establecer según la gravedad de los errores faltas que inclusive ameriten proceso disciplinario.

Desde la perspectiva ética los informes del auditor deben ser veraces, prudentes y limitarse a establecer causas, hechos y conclusiones de orden científico-técnico, absteniéndose de formular opiniones o juicios de valor sobre la probable responsabilidad legal de sus colegas.

Por lo indicado los informes de auditoría tienen carácter correctivo, disciplinario y punitivo en la mayoría de los casos problema. Entonces es imperativo conocer las características del proceso de auditoría médica ética, correcta, honesta, y sobre todo que debe haberse realizado bajo el amparo de la legislación vigente sabiendo que dentro de sus conclusiones pueden contemplar incluso casos de responsabilidad penal.

Concluir en que el caso trasunta implicancia penal es una delicada función bajo responsabilidad de parte de los miembros del Comité de Auditoría. Por ello es necesario estar enterados sobre la manera correcta en que debe llevarse a cabo este proceso. Si para llegar a sus conclusiones el proceso de Auditoría no ha cumplido con la normatividad vigente, los miembros del Comité incurren en responsabilidad moral, ética, administrativa, civil, penal. Lo que se puede observar cuando sus conclusiones han perjudicado a los auditados por conclusiones sin sustento.

Si bien es cierto que la ley establece que los pacientes tienen expedito su derecho a denunciar casos de presunta negligencia médica y que se ha estimulado el incremento de denuncias sin sustento y que cualquier complicación médica suele ser objeto de reclamos, también es cierto observar un desmedido entusiasmo por parte de algunos auditores en escudriñar la presunta responsabilidad penal antes que identificar los factores preventivos técnico científicos que dieron lugar al hecho.

La finalidad del presente texto es la información actualizada del amparo normativo vigente que sustentan el cómo, porqué, en qué forma, cuándo, hasta dónde, para qué, se realiza el proceso correcto de auditoría médica sabiendo que sus fines y objetivos deben ser prioritariamente preventivos sin desconocer que en la práctica adquieren un carácter correctivo, disciplinario y punitivo.


martes, diciembre 02, 2008

REPONSABILIDAD DE LOS ESTUDIANTES

COMENTARIO DEL AUTOR Dr. Lincoln Alberto Maylle:

El abuso contra los estudiantes de medicina (internos, residentes y otros en formación) en algunos centros de formación hospitalarios condicionan resultados de mala práctica contra los pacientes observados en varios casos del ámbito nacional. Existe la forma y el fondo del cometimiento de estos abusos contra los internos y residentes. En la forma se ejecuta cuando estos estudiantes realizan el trabajo que deben hacer los médicos responsables con el pretexto de que tienen que hacerlo porque están en aprendizaje y en la gran mayoría de veces sin supervisión alguna. Incumpliendo lo señalado en el programa de actividades del estudiante. Por ejemplo realizan con puño y letra las historias clínicas sin supervisión alguna de los pacientes obligados por sus jefes o tutores quienes los mantienen amenazados con desaprobarlos o reducirles puntos en su calificación al final del año o al término de su formación, lo cual es un chantaje como se comprenderá. Otra forma es cuando los obligan a venir a pasar visitas a los pacientes los días domingos y feriados, completamente solos incurriendo de esta manera en errores al aplicar terapias sin supervisión. Otra forma es cuando los obligan a venir en horarios fuera de la hora de trabajo establecido, o estar disponibles para venir a cualquier hora de que se le llame, lo cual es un abuso contra el estudiante. Otra forma más elaborada es que los obligan e realizar "los trabajos irregulares" y el estudiante no se da cuenta de que es utilizado para oscuros intereses: Por ejemplo son obligados a atender a los pacientes de manera irregualar sin historia clínica, sin la cita correspondiente o sin los pagos o derechos de su atención, para cubrir la anarquía persistente en el servicio. En el fondo la mala razón es de que los profesionales responsables no quieren hacer su trabajo porque tienen intereses particulares y no prima su interés por la atención de calidad hacia sus pacientes. En todos estos casos los estudiantes en el caso de los residentes también incurren en responsabililidad ética porque son médicos cirujanos con responsabilidad ética y se mantienen sumisamente en silencio sin reclamar sus derechos, con lo cual contribuyen con la anarquía y son conscientes de ello.

Por lo Indicado:

Si se ha producido una mala práctica realizada por el estudiante (interno o residente), realizada sin la obligada supervisión dentro del horario de trabajo; una mala práctica realizada fuera del horario establecido; una mala práctica en días domingo o feriados, repito sin supervisión alguna, el responsable directo desde el punto de vista ético es el mismo estudiante que ha aceptado o permite correr el riesgo de realizar la actividad e incurrir en complicaciones injustificables.

Debe recordarse al estudiante residente o interno que sus labores se encuentran claramente establecidos en su respectivo REGLAMENTO DE RESIDENTADO MÉDICO o REGLAMENTO DE INTERNOS, lo que deben tener en cuenta al momento de realizar sus funciones bajo la modalidad de DOCENCIA EN SERVICIO.

jueves, noviembre 27, 2008

Proximamente: CURSO DE AUDITORÍA MÉDICA

Anunciamos el pronto inicio del curso por internet:
"CURSO DE AUDITORÍA MÉDICA Teoría y Práctica-2009"
Pre inscripciones gratuitas al correo lincolnmaylle@hotmail.com
Atte. El autor.

viernes, noviembre 21, 2008

¿CÓMO DEBE SER EL CONSENTIMIENTO INFORMADO?

jueves, noviembre 20, 2008

lunes, noviembre 17, 2008

NEGLIGENCIA CONTRA MÉDICOS

Acceder a la página principal

Hacer click en PÁGINA PRINCIPAL (Contenido)

domingo, noviembre 16, 2008

¿QUIÉN DEFIENDE A LOS PACIENTES?

jueves, noviembre 13, 2008

CURSO: NEGLIGENCIAS MÉDICAS 100% Internet

CURSO gratuito por internet:
"NEGLIGENCIA MÉDICA SANITARIA-2008 Análisis ético, médico y jurídico"
Inscripciónes correo lincolnmaylle@hotmail.com
Datos obligatorios:
1.- Nombre completo
2.- N° de DNI
3.- Teléfono
4.- Profesión u ocupación
5.- Saber ingresar al internet

Interesados del Extranjero
Los mismos datos y Coordinar con el autor al correo lincolnmaylle@hotmail.com

GUÍA DIDÁCTICA DEL CURSO
SISTEMA EDUCACIÓN A DISTANCIA
I. Presentación
II. Base Legal

III. Público objetivo
IV. Equipo docente
V. Objetivos
VI. Perfil de ingreso y Derechos del Alumno inscrito
VII. Plan de estudios
VIII. Metodología y estrategias de evaluación

I. PRESENTACION
¡Bienvenidos al “CURSO DE NEGLIGENCIAS MÉDICA SANITARIA Análisis ético, médico y jurídico-2008” Toca ahora analizar la responsabilidad de los servidores de salud frente a la ocurrencia de un problema de carácter ético, médico o legal, llamados comúnmente negligencias médicas. Erradicando en primer lugar el prejuicio de que toda complicación es por mala práctica profesional. Es indispensable que los profesionales interesados en el tema tengan el conocimiento básico necesario de los aspectos administrativos, éticos y legales, como de sus connotaciones de responsabilidad para optar siempre una actitud de previsión y no incurrir es tales hechos indeseables.Últimamente los profesionales relaciionados con la salud optan por una actitud de capacitación permanente en estos temas para tener una cobertura legal en su ejercicio; como también los profesionales del derecho, quienes con la Educación a Distancia por el Internet tienen acceso ahora a los conceptos éticos, médicos y jurídicos relacionados directamente con la negligencia médica sanitaria en Salud..Este curso es breve pero intenso, se ofrece lo fundamental y los pilares para tender a una conducta ética y legal.Está constituido por cinco lecciones breves pero sustanciales, seminarios, videos didácticos, fotos, teleconferencias, de modo que sirva en el futuro para estimular un ejercicio diligente y previsor y cuando se ha incurrido o se encuentre involucrado en un problema médico legal, le servirá de apoyo para el análisis y deslinde previo de su responsabilidad ante una supuesta falta, culpa o dolo. Redundando también en la Asesoría y Defensa de los involucrados.

Un agregado al curso es la posibilidad de los inscritos de intercambiar con el autor sus dudas, interrogantes y experiencias mediante el empleo del messenger al correo del autor lincolnmaylle@hotmail.com de manera permanente en cualquier instantes, siendo de preferencia de 8 a 9 de la noche tiempo en el que el autor se mantiene en contacto con los inscritos.

Está demás decir que gracias al internet este curso tiene alcance internacional existiendo a la fecha numerosos inscritos que llevan el curso de diferentes naciones, incluyeno personas interesadas, pacientes, abogados, médicos. Posible porque la legislación respecto de las responsabilidades en salud no dista mucho de la del Perú. Atte. El autor.

II BASE LEGAL
Constitución Política del Estado. Ley General de Salud. Ley de Transparencia a la Información Pública. Código Penal. Código Civil. Ley De ética de la Función Pública. Ley de Bases de la Carrera Administrativa. Códigos de Ética de los Profesionales. Otros relacionados
III PÚBLICO OBJETIVO
Este curso está dirigido a:
Profesionales de la salud Médicos generales Médicos especialistas Tecnólogos médicos Enfermeras Técnicos y auxiliares de enfermería Odontólogos Obstetrices Químico farmacéuticos Estudiantes de medicina Profesionales del Derecho Abogados Jueces Fiscales Policía Estudiantes del derecho Administradores de salud Legisladores Funcionarios Directivos.
V OBJETIVOS
Objetivos Generales

Promover el desarrollo de conductas ético legales por parte de los profesionales de Salud, más allá de las netamente asistenciales o administrativas.
Delimitar las responsabilidades jurídicas en el trabajo cotidiano.
Propender la calidad del servicio de los profesionales de salud.
Desarrollar la cultura de previsión de problemas médico legales.
Objetivos Específicos
Conocer puntualmente sus niveles de responsabilidad.
Saber definir hasta dónde llega su responsabilidad ético legal.
Delimitar sus funciones en el equipo médico.
Aplicar cotidianamente los derechos de los pacientes.
Ejercer su profesión basado en guías y protocolos.
Saber qué hacer para prevenir los problemas legales.

VI PERFIL DE INGRESO Y DERECHOS DEL ALUMNO INSCRITO
Datos y requisitos obligatorios que debe enviar al correo lincolnmaylle@hotmail.com
1.- Nombre Completo
2.- Nº de Documento DNI
3.- Correo Electrónico
4.- Teléfono
5.- Profesión u Ocupación
6.- Saber ingresar al Internet

DERECHOS DEL ALUMNO
Los alumnos inscritos acceden a UNA CLAVE DE ACCESO al curso que es enviado a su correo, contando con los siguientes Derechos:

1.- Acceso a las cinco Lecciones del curso.

2.- Acceso a las teleconferencias.

3.- Acceso a los videos didácticos sobre el curso.

4.- Acceso a los Seminarios

5.- Acceso a las fotos didáctica del curso.

6.- Derecho a la tutoría (por el messenger) para consultas, preguntas, dudas.

VII PLAN DE ESTUDIOS: CONTENIDO DEL CURSO
El curso consta de:
CINCO LECCIONES TEÓRICAS,
SEMINARIOS,
TELECONFERENCIAS,
ANÁLISIS DE VIDEOS DE DE CASOS
ANÁLISIS JURIDICO DE CASOS
EVALUACIÓN

Las cinco lecciones son los siguientes:

PRIMERA LECCIÓN: ÉTICA Y BIOÉTICA DEL PROFESIONAL DE SALUD

SEGUNDA LECCIÓN: DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL PACIENTE

TERCERA LECCIÓN: MALA PRÁCTICA PROFESIONAL, ASPECTOS JURÍDICOS

CUARTA LECCIÓN: RESPONSABILIDADES DEL PROFESIONAL DE SALUD

QUINTA LECCIÓN: DELIMITACIÓN DE RESPONSABLIDADES.

CERTIFICADO DE CAPACITACIÓN en línea : Sólo a quien apruebe las evaluaciones y realice los trabajos y tareas indicadas a los largo del curso.

INICIO: El curso inicia para el alumno en el momento en que es aceptada su inscripción.

ACTIVIDADES:
Actividades recomendadas:
Lecturas y estudio de cada lección.
Actividades obligatorias
Un informe por cada seminario.
Un informe por cada teleconferencia.
Un comentario por cada video didático.

VIII.- ESTRATEGIA DE EVALUACIÓN
TUTORÍA: Por parte del docente a través el correo electrónico. Usando también el Messenger. Tutorías diarias de 8 a 9 de la noche para los inscritos.También en forma permanente.
EVALUACIÓN Y CALIFICACIÓN
La evaluación del alumno es permanente y constante, consiste en la calificación en las siguientes notas:
(40%) NOTA DE EXAMEN ESCRITO DE LAS LECCIONES.
(20%) NOTA DE COMENTARIOS A VIDEOS Y FOTOS DIDÁCTICOS.
(20%) NOTA DE SEMINARIOS.
(20%) NOTA DE COMENTARIOS DE TELECONFERENCIAS.
SUSTITUTORIO: una semana después del segundo examen.
Atte. el autor.Dr. Lincoln Maylle Antaurco.

martes, noviembre 11, 2008

DENUNCIA Y LA PRESUNCIÓN DE INOCENCIA

La presunción de inocencia
Dr. Lincoln Maylle Antaurco
Fuente: libro NEGLIGENCIA MÉDICA QUIRÚRGICA

La norma de mayor jerarquía, la Constitución Política del Perú establece en el artículo 2 inciso e) que toda persona es considerada inocente mientras no se haya declarado judicialmente su responsabilidad.
La norma del Código Penal es un texto orgánico de desarrollo constitucional que se interpreta extensivamente si favorece al reo y restrictivamente si lo perjudica, por lo que su ámbito de aplicación y su vigencia en el ámbito procesal penal es evidente, tanto en la etapa de investigación prejudicial o policial.
Así, toda persona sujeta a una investigación congresal, policial o preliminar a cargo de un fiscal debe ser considerada inocente en tanto no se acredite su culpabilidad en un proceso regular y con las garantías procesales de ley, lo cual implica que quien formula la acusación debe probar los supuestos o hechos que imputa.

La presunción de inocencia es una garantía consagrada en la
Declaración Universal de los Derechos Humanos y en tratados internacionales sobre derechos humanos como, por ejemplo, la Convención Americana sobre Derechos Humanos o Pacto de San José de Costa Rica.

Toda persona acusada de delito tiene derecho a que se presuma su inocencia mientras no se pruebe su culpabilidad, conforme a la ley y en un juicio público en el que se le hayan asegurado todas las garantías necesarias para su defensa: Artículo 11 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos.


El debido y oportuno respeto del precepto constitucional de presunción de inocencia, garantiza la efectiva vigencia, asegurando la dignidad de ciudadano presunto inocente. El derecho de presunción de inocencia es un derecho subjetivo, reconocido a nivel internacional. Este derecho (estado o principio) no solo alcanza al ámbito jurisdiccional, sino también a la etapa preliminar y la investigación policial. Influye en el proceso penal, básicamente en lo que respecta a la actividad probatoria; pues es necesaria la existencia de pruebas plenas, suficientes e idóneas sobre la responsabilidad del actor en la comisión de un delito.

viernes, noviembre 07, 2008

miércoles, noviembre 05, 2008

martes, noviembre 04, 2008

AGRESIÓN A MÉDICOS

lunes, noviembre 03, 2008

MÉDICOS DEJAN MORIR A SUS PACIENTES

MI PADRE FUE ASESINADO EN UN PABELLÓN QUIRÚRGICO

From: arturo.oyarzun@hotmail.comTo: alejandra.carmona@lanacion.cl; jorge.gonzalez.r@hotmail.comCC: ruizespinoza.daniela@gmail.com; mafisol38@yahoo.esSubject: ayuda y justiciaDate: Wed, 5 Nov 2008 00:35:38 -0300
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Estimados Amigos, en ya varias ocasiones me he tratado de acercar a solicitar vuestra ayuda.Las Periodistas Alejandra Carmona y Daniela Ruiz, me dieron en su momento su apoyo , pero creo, no fue, el que para las maximas autoridades de la justicia chilena comprendieran, los actos de NEGACIÓN DE jUSTICIA.ayer el fiscal ha cargo, de la investigación, que investigaba el extravió del rinón izquierdo de mi padre, no perseveró en la investigación, cuando bien sabemos, el organo estaba, y el delincuente castro, director regional del servicio medico legal, se lo guardó, y ocultó para ocultar la malpraxis medica de sus amigos medicos.

Todo estaba acreditado, fotografias, oficios, peritajes nacionales e internacionales, cambios de muestras de patologia, Adn que no corresponden a mi padre, absurdas teorias de la reabsorción, de la transformación, de un organo intacto que desapareció. Les Escribo pues ya no me quedan muchas puertas que tocar como un ultimo llamado, mi situación personal es muy critica, he luchado estoicamente con la base cientifica, y el apoypo de los mejores forenses nacionales y extranjeros, sin embargo, es muy dificil hacer justicia cuando los fiscales encubren a los delincuentes, transformandose en fiscales corruptos.como enfrentar el problema, dificil, ya no hay muchas salidas.no solo no logramos justicia, sino que, en esta lucha me he hundido cada dia, debo serles sincero, estoy endeudadisimo, pensando alguna vez le ganariamos a la corrupción, ya no me quedan recursos, y lo que es peor, como funcionan estas mafias he sido despedido de los 2 hospitales donde trabajaba, se absolvieron a los medicos, absolutamente culpables, y por ende, se inició la persecución hacia mi persona. todos quienes han conocido de mi caso, saben se trata de una causa justa, donde lo unico que queremos es justicia y paz.ya no hay salidas, se han tocado todas las puertas, sin embargo si alguien destapara todo esto, con un programa, todo se pondria a la luz, tengo grabaciones de los fiscales corruptos, filmaciones, fotos y toda la evidencia, del caso.

Necesito, la ayuda de alguienm la necesita mi familia que está destruida, me cortan los brazos para no seguir, los fiscales encubren a los delincuentes con hechos absoliutamente acreditados y peor aún , se involucran 3 jueces, en un fallo absolutario hacia tres medicos delincuentes, grave muy grave, tergiversando la verdad y la prueba, en un fallo escandaloso, omitiendo todo lo favorable, que condenaba a estos tres doctores, por asi llamarlos.cuando el camino se cierra y no hay salidas cuando, veo sufrir a mi hijo , mi esposa , destruirse a mi madre, mis hermanos, tocar puertas sin ser oido, brazos cortados, persecución personal, despidos, solo, y no es para me ayuden sino lo desean la idea, de tomar una pistola y decir adios, pero dejando un mensaje el doctor arturo oyarzun godoy, dejó a su pequeño hijo, por que en chile la verdad no existe, la corrupción, y las mafias, dominan este pais y que si dejo este mundom será por negación de justicia, y por tratar de lograr justicia por la muerte de mi padre.siempre lo he dicho aqui no hay lucros, solo justicia, pero como hacerlo si el organo persecutor penal, llamada fiscalía proteje a sus amigos y encubre delincuentes, grave muy grave, como hacerlo si tres jueces fallan, estando en otro juicio como si nunca hubieran estado en el que realmente estuvieron.creo si me voy, darles las gracias por escucharme vivo en las maximas situaciones de depresión, muy duras si aún me mantengo ahi es por no tratar de dejar a mi hijo, y que alguien le diga tu papa , dejó este mundo por justicia, pidió ayuda y nadie lo escuchó.que más puedo decirles, espero no salir en titulares cuando ya sea muy tarde, por eso mi ultimo llamado , uno siempre cristiano espera una luz entre tanta oscuridad una mano amiga, que rompa con todo, esto.

Mi padre fue asesinado en un pabellón quirurgico, luego , cortado a pedazos en una autopsia sanguinaria, y hecho desaparecer sus organos, para ocultar la evidencia.merece justicia.creo que si.lo he intentado todo.si ya no estoy , espero cuenten mi historia.gracias por escucharme.

Arturo.

jueves, octubre 30, 2008

Venta de libros en el COLEGIO MÉDICO


Venta de libros sobre:
AUDITORIA MÉDICA
NEGLIGENCIA MÉDICA ¿Qué hacer?
TRATADO DE NEGLIGENCIA MÉDICA 2009

Vendo TRATADO DE NEGLIGENCIA MÉDICA




















Libro de 800 páginas.
Edición actualizada para el 2009
Costo del libro impreso y empastado : 180 nuevos soles Aprox. $60 dólares americanos
Costo del libro editado en CD ROM: 200 nuevos soles Aprox. $70 dólares americanos (Venta directa por el autor)

Costo del libro como archivo por el correo electrónico: 180 nuevos soles. Aprox. $60 dólares americanos

Venta en el Perú:
Depósitos a la cuenta del autor Número 04029374622 a nombre de Lincoln Maylle Antaurco en el Banco de la Nación.

Venta al extranjero y provincias:
Coordinar con el autor al correo lincolnmaylle@hotmail.com para envío del dinero y del libro. Depósito del dinero puede ser por WESTER UNIÓN a nombre de LINCOLN ALBERTO MAYLLE ANTAURCO Documento de Identidad (DNI) Nº 09240128

Venta de Edición Electrónica:
A través del correo electrónico previo depósito del costo indicado y coordinación al correo lincolnmaylle@hotmail.com

MAYORES INFORMES: Cel. 993029658 , 2655279 Dr. Maylle
CORREO: lincolnmaylle@hotmail.com



CONTENIDO DEL LIBRO: Tema página
Datos del Autor 3.

DEDICATORIA 4.

PRÓLOGO 5.

PRESENTACIÓN 7.

INTRODUCCIÓN 8.

LA IGNORANCIA NO ES CAUSA DE EXIMENCIA 10.

PARTE TEÓRICA

1.- DERECHO MÉDICO ÉTICA Y BIOÉTICA 11.

Introducción al Derecho Médico 11.

¿Qué es Derecho Médico? 11.

Alcances del Derecho Médico 12.

Responsabilidad Jurídica 13.

Características del Derecho Médico 14.

Normas éticas del profesional de salud 15.

Definición de ética médica 16.

El Juramento Hipocrático 17.

El Juramente Médico 18.

¿Y la libertad de trabajo y justicia? 19.

Formación universitaria en Bioética 20.

¿Qué es Bioética? 20.

¿Qué es dignidad humana? 21.

Principios Bioéticos 21.

División de la Bioética 22.

2.- FORMACIÓN DEL MÉDICO ÉTICA Y REALIDAD 23.

Dramática realidad de la ética del profesional de salud 23.

La formación universitaria del médico 25.

El crecimiento desproporcionado de las escuelas de medicina 25.

Situación de la docencia universitaria en el hospital público 26.

Comisión de Acreditación de las Facultades de Medicina 27.

La Asociación Peruana de Facultades de Medicina 28.

La Recertificación del médico 28.

Elementos responsables en la docencia hospitalaria 29.

La problemática del campo clínico 29.

¿Qué está sucediendo con la docencia en el recinto hospitalario? 30.

¿Qué papel tienen los alumnos? 31.

Prejuicios de los docentes reacios al cambio 32.

Base legal de la docencia en el hospital público 32.

La Constitución Política del Estado y la Educación Universitaria 32.

Ley de Bases de la Carrera Administrativa 33.

Reglamento de la actividad docente hospitalaria 35.

Sugerencias para mejorar el reglamento de la docencia 36.

Irregularidades, corrupción y delitos en la actividad docente 36.

Situación actual del médico peruano recién egresado 37.

Solicitud de los médicos egresados 41.

Resumen de la situación del médico egresado 43.

3.- ORGANIZACIÓN SOCIAL

PARA PROTECCIÓN DE LA SALUD Y LA VIDA 44.

Organización social regida por la Constitución 44.

La Norma Constitucional 45.

Derechos fundamentales de la persona 45.

Derechos sociales y económicos 47.

La salud como derecho humano 48.

Derecho al trabajo 49.

De la función pública 50. Del régimen presupuestal 51.

La problemática del poder judicial 51.

Garantía de la administración de justicia 53.

El Ministerio Público 53.

Defensoría del Pueblo 53.

4.- LINEAMIENTO DE POLÍTICA EN EL SECTOR SALUD 55.

Análisis de la situación de salud nacional 55.

Deficiente salud ambiental 56.

Educación, pobreza y enfermedad de la población 57.

Elevada desnutrición infantil y materna 58.

Reducida cobertura y aumento de la exclusión 58.

Inadecuada formación del profesional de salud 58.

Inconducta de los prestadores de salud 59.

Limitado acceso a medicamentos 59.

Ausencia de política de recursos humanos 59.

Segmentación, centralización e irracionalidad en el sector 60.

Ausencia de liderazgo del Ministerio de Salud 60.

Deterioro de la infraestructura, deficiente equipamiento, insumos escasos 61.

Financiamiento insuficiente e inequitativo 61.

Limitación de la participación ciudadana 62.

Necesidad de sistema universal de salud 62.

Visión de la política de salud 62.

Misión de la política de salud 62.

Objetivos estratégicos del Ministerio de Salud 63.

Acuerdo de partidos políticos en salud 64.

Acuerdos sobre salud infantil 65.

Con relación a salud materna 65.

Con relación al aseguramiento universal 67.

Con relación al financiamiento en salud 68.

Con relación a la descentralización en salud 69.

Con relación a la participación ciudadana 70.

5.- REGLAMENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS

MÉDICOS DE APOYO 71.

Documentos técnicos normativos del reglamento 71.

Protocolos o guías de práctica clínica 72.

De las definiciones 73.

Disposiciones generales 74.

De los establecimientos de salud 76.

Del local 78.

Del personal 79.

De los establecimientos de atención ambulatoria 81.

De los establecimientos de internamiento 82.

Información contenida en las historias clínicas 84.

Del servicio de atención de emergencia 86.

De los servicios médicos de apoyo 87.

De la garantía de calidad en los establecimientos de salud 89.

De la docencia e investigación 91.

De la verificación sanitaria 92.

De las medidas de seguridad, infracciones y sanciones 94.

Disposiciones complementarias 95.

6.- TÉCNICA PARA LA REALIZACIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS 98.

Introducción 98.

Base legal 99.

Definiciones 100.

Disposiciones específicas 102.

Estructura de la historia clínica 103.

Formatos de la historia clínica 104.

Formatos de atención de consultorio externo 104.

Formatos de atención en emergencia 108.

Formatos de atención en hospitalización 108.

Formato de epicrisis 110.

Notas de enfermería 111.

Formato de interconsulta 112.

Informe quirúrgico 113.

Formatos de historia clínica perinatal 114.

Formatos de laboratorio 116.

Informe de diagnóstico por imágenes 117.

Formato de anatomía patológica 117.

Formato de consentimiento informado 118.

Formato de retiro voluntario 118.

Formato de referencia y contrarreferencia 119.

Administración y gestión de la historia clínica 119.

Organización y manejo del archivo 120.

Confidencialidad de la historia clínica 121.

Depuración de historias clínicas 122.

Propiedad de la historia cínica 122.

Uso en docencia e investigación 124.

Historia clínica informatizada 125.

7.- DERECHOS Y OBLIGACIONES DEL PACIENTE 127.

Derechos de salud del concebido 127.

La vida humana comienza con la concepción 127.

Diferencia entre persona natural y el concebido 128.

Normas que protegen los derechos del concebido 129.

Declaración de Lisboa sobre los derechos del paciente 130.

Derechos reconocidos por la Asociación Americana de Hospitales 130.

Consentimiento del paciente 131.

Obligaciones del paciente 132.

Derechos del paciente. Ley General de Salud 133.

Opinión jurídica sobre los derechos del paciente 135.

El comportamiento ideal del médico según los pacientes 136.

8.- DERECHOS DE LOS PROFESIONALES DE SALUD 137.

Introducción 137.

Carta de los derechos de los profesionales de salud 137.

Descripción de los derechos de los profesionales de salud 138.

9. - EL CONSENTIMIENTO INFORMADO VÁLIDO 140.

Concepto de consentimiento 140.

Acto jurídico nulo 140.

Marco legal del consentimiento del paciente 141.

El consentimiento informado es una obligación legal 141.

Es un derecho del paciente 141.

La información dada debe ser adecuada 142.

El consentimiento es retractable 143.

Exime de responsabilidad penal 143.

¿Quién debe realizar el consentimiento informado? 143.

La forma y el fondo del consentimiento 144.

El protocolo de tratamiento y el consentimiento 145.

Información de los riesgos 145.

Riesgos previsibles 146.

Riesgos injustificables 146.

Riesgos imprevisibles 147.

¿Dónde debe constar el consentimiento informado? 148.

El documento de consentimiento informado 148.

Ejemplos de documento de consentimiento informado 149.

Consentimiento informado en una investigación 151.

Consentimiento informado para liposucción 153.

10.- CONSENTIMIENTO INFORMADO. RECOMENDACIONES DEL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ 158.

Presentación 158.

Definiciones y objetivos 159.

Aspectos legales del derecho a la información 160.

Aspectos éticos del consentimiento 162.

Sugerencias para la preparación del documento de consentimiento 163.

Información que se requiere para obtener el consentimiento 164.

Documento escrito de consentimiento 165.

Límites del consentimiento 167.

Menores de edad 167.

Emergencias y urgencias 167.

Situaciones especiales 168.

Procedimientos que requieren el consentimiento 169.

Informe final sobre seminario de consentimiento 179.

Desarrollo del taller 171.

Conclusiones y recomendaciones 172.

Algoritmo del consentimiento informado 174.

Especialidades de alto riesgo 175.

Riegos de complicaciones en oftalmología 175.

Complicaciones en cirugía plástica 176.

Riesgos en cirugía pediátrica 177.

11.- EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA 179.

Limitaciones de la valoración 179.

Administración moderna de salud 180.

Atención médica como proceso administrativo 180.

Atención médica como sistema 181.

Características del sistema de atención médica 181.

Evaluación de los sistemas de atención médica 182.

Calidad de la atención médica 183.

Evaluación de la calidad 184.

12.- CONCEPTOS JURÍDICOS EN LA MALA PRÁCTICA MÉDICA 186.

Marco normativo de la responsabilidad jurídica 186.

¿Hasta dónde llega la responsabilidad del profesional de salud? 188.

El momento del hecho negligente 188.

El acto médico jurídico documentado 189.

¿Qué es mala práctica profesional en medicina? 189.

¿Quiénes son los profesionales de salud responsables 190.

¿Qué es la pérdida del deber objetivo de cuidado? 190.

¿Qué es negligencia sanitaria? 191.

Complicación médico quirúrgica no es negligencia 191.

¿Qué debe comprender el paciente? 193.

Actos dolosos y culposos 194.

¿Qué es la culpa? 194.

Formas de culpa por acto médico 194.

Impericia 195.

Imprudencia 195.

Negligencia 195.

Inobservancia de los deberes y reglamentos 195.

¿Por qué la ley sanciona los actos culposos?

Consideración fundamental en la prevención del delito culposo 197.

Actos médicos dolosos 197.

Indemnización por daños y perjuicios 198.

13.- RESPONSABILIDADES DEL EJERCICIO MÉDICO 199.

Evasión de responsabilidad 199.

1.- RESPONSABILIDAD MORAL 200.

Diferencias entre normas jurídicas y normas éticas 201.

2.- RESPONSABILIDAD ÉTICA 201.

Nuevo Código de Ética y Deontología Médica 201.

Disposiciones generales 203.

Del ejercicio profesional 204.

Del trabajo clínico 295.

Del trabajo especializado 206.

Del trabajo administrativo 206.

Del trabajo docente 207.

De la publicidad 207.

De la atención y cuidado de los pacientes 208.

Del respeto de los derechos del paciente 209.

De la relación médico paciente 210.

Del secreto profesional 211.

De los documentos médicos: la historia clínica 212.

Del juzgamiento moral 213.

De las sanciones 214.

De la denuncia 215.

Del Comité de Asuntos Contenciosos y Procedimientos disciplinarios 216.

De la potestad sancionadora del Colegio Médico 217.

Requisitos para la presentación de denuncias al Consejo Regional 218.

Del trámite de la denuncia 218.

De los medios probatorios 219.

De la ejecución de las sanciones 220.

Ruta que sigue una denuncia presentada ante el colegio médico 221.

Demanda reforma del Código de Ética 221.

Código de ética de la función pública 222.

Reglamento del Código de ética de la función pública 222.

Del procedimiento administrativo disciplinario 226.

3.- RESPONSABLIDAD ADMINISTRATIVA 228.

Ley de bases de la carrera administrativa 229.

Deberes imperativos de los servidores 229.

Del régimen disciplinario- triple responsabilidad 229.

Faltas disciplinarias 221.

Reglamento del Decreto Legislativo Nº 276. 230.

Faltas cometidas por funcionarios públicos que constituyen delitos 231.

Abuso de autoridad. Concusión. 231.

Corrupción de funcionarios 231.

Responsabilidades de los profesionales según la Ley Nº 26842. 232.

14.- RESPONSABILIDAD PENAL DEL EJERCICIO MÉDICO 233.

¿Qué es el delito? 233.

¿Qué es responsabilidad penal del profesional de salud? 133.

Causas que eximen de responsabilidad penal 234.

No son eximencias válidas 235.

Inicio del proceso penal 235.

Mandato de detención o comparecencia 235.

Clases de penas 236.

Pena de inhabilitación 136.

Eliminación de la inhabilitación en delitos culposos 327.

Delitos culposos en el ejercicio médico 239.

Homicidio culposo 239.

Lesiones culposas 241.

Delitos dolosos en el ejercicio médico 244.

Violación de la libertad sexual 245.

Violación del secreto profesional 245.

Delito contra la fe pública 246.

Ejercicio ilegal de la medicina 246.

Exposición, abandono de persona en peligro 247.

Exposición a peligro o abandono agravado 247.

15.- RESPONSABILIDAD CIVIL DEL EJERCICIO MÉDICO 249.

Conversión del acto médico lícito en ilícito 249.

Desarrollo de la responsabilidad civil 250.

Responsabilidad contractual o extracontractual 252.

Naturaleza del contrato médico 253.

Obligación de medios o de resultado 253.

Causalidad en el derecho civil 254.

Ejemplo práctico de relación de causalidad 255.

¿Cuáles son las clases de daño? 256.

Responsabilidad extracontractual 256.

Código civil y la reparación 257.

La reparación civil 258.

La responsabilidad solidaria 260.

16.- RESPONSABILIDAD ANTE INDECOPI 263.

Sanción por responsabilidad ante Indecopi 263.

Obligaciones del proveedor 263.

Control administrativo de Indecopi 264.

¿Qué son servicio profesionales? 264.

¿En qué consiste la obligación de los médicos? 265.

¿En qué consiste un servicio médico idóneo? 266.

Medidas correctivas 267.

¿Cuándo procede ordenar medidas correctivas? 268.

¿Puede un consumidor solicitar indemnización ante Indecopi? 269.

Ley de Protección al Consumidor 271.

Derechos de los consumidores 272.

Obligaciones de los proveedores 273.

Responsabilidad frente a los consumidores 275.

De las infracciones y sanciones 277.

Casos sancionados por Indecopi 280.

17.- RESPONSABILIDAD MÉDICO LEGAL DEL ANESTESIOLOGO 296.

Responsabilidad civil y penal 296.

Causas frecuentes que motiva una acusación legal 300.

Lo mejor es prevenir 301.

La ficha de anestesia 302.

Estadística del paro cardiaco asociado a la anestesia 303.

Aspectos médico legales de la anestesia en el trauma 304.

Casos imprevisibles 307.

18.- RESPONSABILIDAD EN EL USO DE MEDICAMENTOS 308.

Niveles de responsabilidad 308.

Normas legales relacionadas a la prescripción de medicamentos 309.

Responsabilidad del profesional de salud 313.

Multas por no mencionar la denominación común internacional 314.

Responsabilidad por la sustitución del medicamento 315.

Responsabilidad en el proceso de farmacovigilancia 318.

Responsabilidad en la promoción y publicidad de medicamentos 319.

Responsabilidad en la vigilancia sanitaria 320.

De las medidas de seguridad infracciones y sanciones 327.

Comercio ilegal de medicamentos 329.

Uso indebido de medicamentos vencidos 330.

19.- LA RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL 331.

Agua, alimentos, drenajes, desechos 331.

Responsabilidad por la seguridad electrónica de equipos 332.

Decálogo de riesgos por el uso de equipos electrónicos 333.

Ley General de Salud y la responsabilidad de las instituciones de salud 334.

La institución de salud como tercero civilmente responsable 335.

Informe de la Sociedad Peruana de Anestesia, Analgesia y Reanimación 336.

Cirujanos afrontan problemas de carencia de equipos 337.

Crisis de la imagen institucional. Crisis de identidad y moralidad 337.

Imagen institucional: misión más visión de la institución 339.

20.- CORRUPCIÓN INTRAHOSPITALARIA: Grave condicionante de mala práctica profesional 341.

Análisis: ¿Porqué persiste la corrupción intrahospitalaria? 341.

Cursos de gerencia y administración hospitalaria 345.

La pobre imagen de Carrión. ¿Quién tiene la culpa del sistema corrupto? 346.

Hacia la erradicación de la corrupción 348.

Triple de responsabilidad de servidores y funcionarios públicos 350.

Delitos de funcionarios y servidores públicos: Abuso de autoridad. Concusión. Peculado. Corrupción de funcionario. Prevaricato 351.

21.- SEGURO CONTRA NEGLIGENCIAS SANITARIAS. El derecho de indemnización del paciente 354.

Proyecto de ley para crear figura de mala práctica profesional 354.

Proyecto de ley que establece los derechos del paciente 361.

Población aprueba el seguro médico obligatorio 363.

Consumidores defienden el seguro médico obligatorio 364.

Pronunciamiento del Colegio Médico del Perú 365.

Pronunciamiento de Coalición por los derechos humanos en salud 366.

Opinión del gerente de una clínica 369.

Pronunciamiento de Asociación Médica Peruana 370.

Pronunciamiento de Estudiantes de Medicina 371.

Ventajas y desventajas de compañías de seguro por riesgo médico 373.

Otras alternativas de solución ante daños por negligencia médica 375.

El sistema de compensación por daños 375.

Asociación Salud&Derechos propone fondo para indemnización 376.

Iniciativa legislativa de Coalición por los Derechos Humanos en Salud: Ley de derechos y obligaciones de las personas usuarias en los servicios de salud 378.

La realidad nacional ante eventos adversos del acto médico 386.

Proyecto Ley de Contingencia Médico Sanitaria 388.

22.- LA DENUNCIA POR NEGLIGENCIA MÉDICA. ÉTICA DEL ABOGADO 394.

El médico debe estar preparado para enfrentar una demanda 394.

El paciente como parte demandante 395.

Características de las demandas por negligencia realizadas por el paciente 395.

Centros públicos de salud no tienen órgano para canalizar quejas 396.

El abogado del paciente 397.

Situación de la ética y formación profesional del abogado 398.

¿Qué abogao elegir? 400.

Recomendaciones para la asesoría y defensa en problemas médico legales 402.

Decálogo de recomendaciones para la asesoría y defensa 402.

Recomendaciones de un abogado para denunciar una negligencia médica 403.

Código de Ética del Colegio de Abogados del Perú 405.

23.- INVESTIGACIÓN DE LAS DENUNCIAS: LA AUDITORÍA MÉDICA 407.

Definición de términos usados en auditoría médica 407.

¿Qué es auditoría médica? 412.

Continuidad de la auditoría médica 413.

Tipos de auditoría médica 413.

¿Qué objetivos persigue la auditoría médica? 414.

Adecuación de los estándares protocolos y guías 416.

Características de los estándares 416.

¿Qué se estandariza? 417.

Indicadores de calidad de salud 417.

24.- NORMAS LEGALES EN LA AUDITORÍA MÉDICA 419.

Base legal 419.

Ley general de salud y la auditoría médica 420.

Ley de trabajo médico 420.

Reglamento General de Hospitales 421.

Protocolo o guías de práctica clínica 422.

De la garantía de calidad de los establecimientos de salud 423.

Código de ética del colegio médico y la auditoría médica 425.

25.- RESPONSABILIDAD DEL AUDITOR 428.

Responsabilidades del auditor 428.

Cualidades del auditor médico 429.

Honestidad en sus conclusiones 429.

Responsabilidad moral del auditor 430.

Responsabilidad ética 430.

Responsabilidad administrativa 431.

Responsabilidad penal del auditor 433.

Responsabilidad civil 436.

26.- EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA 438.

¿Quiénes realizan la auditoría médica? 438.

Organización del comité de auditoría médica 438.

¿Cómo funciona la auditoría médica? 439.

Funciones del comité de auditoría médica 440.

Historias clínicas de obligatorio análisis 441.

Hallazgos de los auditores 441.

Algunas conclusiones de los hallazgos 442.

Las no conformidades 443.

Características de la no conformidad 443.

Relación de no conformidades menores 443.

Relación de no conformidades mayores 445.

Informe final del comité de auditoría 447.

27.- PROCEDIMIENTOS EN AUDITORÍA MÉDICA 450.

Procedimiento en auditoría de historia clínica 450.

Procedimiento en auditoría de caso 452.

Auditoría médica en presunta negligencia 455.

28.-INVESTIGACIÓN EN NEGLIGENCIA MÉDICA ETAPA DE INVESTIGACIÓN POLICIAL Y FISCAL 460.

Etapa de investigación policial 460.

Etapa de investigación fiscal 462.

De la acusación 463.

29.- ANÁLISIS MÉDICO LEGAL DE LA HISTORIA CLÍNICA 464.

Consideraciones esenciales previas 464.

La acreditación de la diligencia corresponde al profesional de salud 465.

La historia clínica e importancia legal 466.

Utilidad de la clínica 469.

Valor probatorio de la historia clínica 471.

Características de una buena historia clínica 472.

Responsabilidad por el manejo de la historia clínica 474.

Responsabilidad penal en el uso de la historia clínica: Uso indebido de archivos computarizados . Violación del secreto profesional . Atentado contra

documentos que sirven de prueba en el proceso . Falsificación de documentos 476. Falsedad ideológica. Omisión de consignar declaración en documentos. Supresión, destrucción u ocultamiento de documentos . Expedición de certificado médico falso 477.

Historia clínica y la responsabilidad civil 477.

La relación de causalidad es un presupuesto sin el cual no existe responsabilidad civil 479. La responsabilidad médica tiene riesgos y contingencias 479.

Custodia y conservación de la historia clínica 481.

Depuración de historias clínicas 481. Confidencialidad y acceso 482.

Propiedad de historia clínica, del contenido y propiedad intelectual 482.

Anotaciones que no deben faltar en la historia clínica 483.

30.- EL PERITAJE MÉDICO LEGAL 489.

Documentación relacionada 489.

Definición, importancia e implicancias de la actividad pericial 490.

El perito y su competencia profesional 490.

Calidad del trabajo médico legal y la actividad pericial 491.

El peritaje de parte y el perito judicial 492.

La pericia médico legal y el Código de Ética del Colegio Médico 493.

Clases de pericias 493.

Peritos forenses carecen de equipos básicos 494.

El dictamen pericial. Desarrollo del documento 495.

Recomendaciones finales. El debate pericial 498.

31.- MEDIOS DE RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS MÉDICO LEGALES: LA CONCILIACIÓN EXTRAJUDICIAL 499.

Medios alternativos de resolución de conflictos (MARCS) 499.

Negociación distributiva e integrativa 499.

Mediación. Conciliación. Arbitraje. Transacción 500.

La conciliación extrajudicial. concepto 500.

Ventajas o beneficios de la conciliación 501.

Diferencias entre la conciliación judicial y la extrajudicial 502.

Marco legal de la conciliación 503.

Materias conciliables en lo civil. Familiar 504.

Conciliación en materia de salud 505.

Materias no conciliables 505.

PARTE PRÁCTICA

32.- Los problemas médico legales PUNTOS DE VISTA DE LAS INSTITUCIONES MÉDICAS 507.

Visión del Colegio Médico del Perú 507.

Programa de prevención y asesoría médico legal para el médico 508.

Sanciones impuestas por el colegio médico por negligencia médica 508.

Visión de la Federación Médica del Perú 509.

Asesoría y defensa legal del médico 510.

Visión de la Sociedad Peruana de Previsión de Negligencia médica 511.

Declaración de la Asociación Médica Mundial 512.

Visión de la Sociedad Peruana “Defensores del Acto Médico” 515.

Visión de la Sociedad Peruana de Auditoría Médica 515.

Visión de la Asociación Médica Peruana 516.

Posición del Colegio de Enfermeros del Perú 518.

33.- RECOMENDACIONES PARA EVITAR CONFLICTOS MÉDICO LEGALES

Pág. 519.

34 .- EJEMPLO PRÁCTICO DE AUDITORÍA DE HISTORIA CLÍNICA 522.

Integrantes. Partes del informe. Resumen de historia clínica 522.

Enfermedad actual 522.

Hallazgos en la auditoría de la historia clínica 524.

Evaluación de la calidad de la historia clínica 524.

Evaluación de la calidad de la atención médica 524.

Hallazgos de no conformidades mayores y menores 525.

Acciones correctivas y preventivas. Calificación final 525.

Ficha de cotejo de historia clínica 527.

35.- EJEMPLO DE PROTOCOLO O GUÍA DE ATENCIÓN (Base para la auditoría médica) 530.

El expediente clínico completo 530.

Protocolo de atención del servicio de anestesiológía 531.

Protocolo de atención del servicio de Urología 536.

Información de los riesgos 542.

Información de los costos de la atención 543.

Informe de la técnica operatoria 545.

Protocolo de atención de enfermería 546.

36.- CONFERENCIA: “DELITOS DOLOSOS Y CULPOSOS DEL PROFESIONAL DE SALUD” 551.

37.- EPIDEMIOLOGÍA Y DATOS ESTADÍSTICOS DE NEGLIGENCIA MÉDICA

Pág. 566.

38.- CASOS DE MALA PRÁCTICA MÉDICA 608.

39.- REPORTE DE CASOS NEGLIGENTES (Mala práctica profesional) 615.

40.- ANÁLISIS CLÍNICO MÉDICO Y JURÍDICO DE CASOS 659.

41.- JURISPRUDENCIA PENAL EN NEGLIGENCIA MÉDICA 682.

42.- ANÁLISIS DE CASOS PENALES Y AUTOEVALUACIÓN 730.

43.- ANÁLISIS JURISPRUDENCIAL DETALLADO DE CASO 744.

44.- PREGUNTAS PARA EVALUACIÓN 769.

45.- BIBLIOGRAFÍA 779.