jueves, diciembre 31, 2015

Importancia de la enfermera insturmentista

martes, octubre 20, 2015

Maltrato a médicos Residentes

domingo, septiembre 20, 2015

SERVICIO DE AUDITORIA MÉDICA DE HISTORIA CLÍNICA




.
SERVICIO DE :

AUDITORÍA MÉDICA DE HISTORIA CLÍNICA
AUDITORÍA MÉDICA DE CASO 
ANÁLISIS DEL EXPEDIENTE
REALIZACIÓN DEL INFORME DE AUDITORÍA

Dr. Lincoln Maylle Antaurco. 
AUDITOR MÉDICO COLEGIADO.
CITAS: Cel. 993029658
Teléfono fijo: 2655279

Dirigido a:
PACIENTES
PROFESIONALES DE LA SALUD
PROFESIONALES DEL DERECHO
INTERESADOS

INSTITUCIONES DE SALUD
.
-Asesoría en casos de negligenciaAUDITORÍA DE EXPEDIENTES CLÍNICOS POR INTERNET NACIONAL E INTERNACIONAL
Coordinar con el autor al correo drlincolnmaylle@outlook.com para envío de los documentos para analizar (Historia clínica, archivos, consentimientos, auditorías, sentencias, escritos, expedientes, etc). Depósito del dinero por WESTERN UNIÓN a nombre de LINCOLN ALBERTO MAYLLE ANTAURCO Documento de Identidad (DNI) Nº 09240128.

Luego del análisis envío de la respuesta e informe a su correo electrónico.

Atte. Dr. Lincoln Maylle Antaurco Lima-Perú


sábado, agosto 29, 2015

jueves, agosto 27, 2015

domingo, agosto 16, 2015

miércoles, agosto 05, 2015

SUSALUD: Procedimiento de Queja

NEGLIGENCIAS: Potestad Sancionadora de SUSALUD

domingo, julio 19, 2015

jueves, julio 09, 2015

INFRACCIONES Y SANCIONES POR PROBLEMAS MÉDICO QUIRÚRGICOS




Ver el tema en PDF (pegar en el navegador el siguiente enlace)
file:///C:/Users/lincoln/Downloads/Tema_Dr%20(1).pdf



miércoles, julio 08, 2015

Medicina Basada en Evidencias

Dr. Lincoln Maylle Antaurco

miércoles, junio 10, 2015

DERECHOS DEL PACIENTE QUECHUA HABLANTE

sábado, mayo 16, 2015

Taller de auditoria medica de caso





Atte. Dr. Lincoln Maylle Antaurco

lunes, mayo 11, 2015

DIPLOMADO DERECHO MÉDICO: DELITOS

domingo, abril 26, 2015

IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLÍNICA (Caso Edita Guerrero)

Luego de una historia de falsedades y delitos presuntos a costa de la tergiversación de la realidad ahora la verdad se abre paso. Edita Guerrero Murió debido a hemorragia cerebral por  ruptura de la arteria comunicante posterior lo que había sido diagnosticado en su momento por los médicos neurólogos que la atendieron en la Clínica Belen. La Necropsia realizada se hizo para desvirtuar la realidad

VENDO LIBRO DE AUDITORIA MEDICA (Ed. 2013)


Costo del libro Edición 2013,  impreso y empastado : 150 nuevos soles Aprox.  50 dólares americanos





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.
Venta en el Perú
Depósitos a la cuenta del autor Número 04029374622 a nombre de Lincoln Alberto Maylle Antaurco en el Banco de la Nación.

Venta del libro en físico o CDrom: extranjero y provincias.
Coordinar con el autor al correo drlincolnmaylle@outlook.com o celular 993029658 para envío del dinero y del libro. Depósito del dinero puede ser por WESTER UNIÓN a nombre de LINCOLN ALBERTO MAYLLE ANTAURCO Documento de Identidad (DNI) Nº 09240128.

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A través del correo electrónico previo depósito del costo indicado y coordinación al correo drlincolnmaylle@outlook.com o celular 993029658.




CONTENIDO DEL LIBROINDICE

Título Pagína

DATOS DEL AUTOR 2
DEDICATORIA 3
INTRODUCCIÓN 4
1.- DEFINICIÓN DE TÉRMINOS USADOS EN AUDITORÍA MÉDICA 8

2.- CALIDAD DEL SISTEMA DE ATENCIÓN MÉDICA 14
La Atención médica es un sistema 14
Características del Sistema de Atención Médica 15
Evaluación del Sistema de Atención Médica 16
Atención Médica como proceso Administrativo 16
Administración Moderna en Salud 16
Evaluación de la Calidad de la Atención Médica 17
Limitaciones de la Evaluación 17
Calidad de la Atención Médica 18
Evaluación de la Calidad 20

3.- NORMA ISO 9000 EN LA EVALUACIÓN
DE LA CALIDAD EN SALUD 22
Introducción 22
¿Qué son las Normas ISO 9000? 25
Principios de la Gestión de la Calidad 26
Organización enfocada a los clientes 26
Liderazgo 26
Compromiso de todo el personal 27
Enfoque a procesos 27
Enfoque del sistema hacia la gestión 28
La mejora continua 28
Enfoque objetivo hacia la toma de decisiones 29
Relación mutuamente beneficiosa con los proveedores 30
Aplicación de las Normas ISO 9000 en el Sector Salud 30
Áreas de Aplicación de las Normas ISO 9000 33
ISO 9001 Norma de Gestión de la Calidad 33
Nomenclatura básica para la ISO 9001 33
Auditoría Médica Bajo la Norma ISO 9000 36
Norma ISO 9011: Auditoría de Calidad y Medioambiente 37

4.- ¿QUÉ ES AUDITORÍA MÉDICA? 38
Introducción 38
¿Qué es Auditoría Médica? 39
Continuidad de la Auditoría Médica 40
Tipos de Auditoría Médica 41
¿Qué objetivos persigue la Auditoría Médica 42

5.- NORMAS LEGALES Y DOCUMENTOS
NECESARIOS EN LA AUDITORÍA MÉDICA 44
Base Legal de la Auditoría Médica 44
Adecuación de los Estándares, Protocolos y Guías 45
Características de los Estándares 46
¿Qué se Estandariza? 46
Indicadores de Calidad de Salud 47
Ley General de Salud 48
Ley de Trabajo Médico 48
Reglamento General de Hospitales del Sector Salud 49
Código de Ética del Colegio Médico 53
Norma Técnica de Auditoría de la Calidad de Atención en Salud 54
Introducción 54
Base legal 55
Definición de términos 56
Principios 58
Perfil de Auditor 59
Actividades de los Miembros del Comité Auditor 60
Etapas del Proceso de Auditoría 62
Etapa de Planeamiento 62
Etapa de Ejecución 62
Etapa de Elaboración del Reporte/Informe Final 63
Etapa de Seguimiento de las Recomendaciones 63
Procedimientos Específicos para la Auditoría 63
Auditoría de Caso 63
Auditoría de la Calidad de los Registros Asistenciales 64
Responsabilidad de la aplicación 65
Modelo de Informe de Auditoría de Caso 66
Modelo de Auditoría de la Calidad de la Atención 67
Instructivo de Auditoría de los Registros de Consulta Externa 68
Instructivo de Auditoría de Atención en Hospitalización 69

6.- RESPONSABILIDAD DEL AUDITOR 74
Responsabilidades 74
Cualidades del Auditor Médico 75
Honestidad en sus Conclusiones 75
Responsabilidad Moral 76
Responsabilidad Ética 76
Responsabilidad Administrativa 77
Responsabilidad Penal de Auditor Médico 79
Responsabilidad penal en el uso de la Historia Clínica 80
Responsabilidad Civil 82

7.- EL COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA
Y LAS NO CONFORMIDADES 84
¿Quiénes realizan la Auditoría Médica? 84
Organización del Comité de Auditoría Médica 84
¿Cómo funciona la Auditoría Médica? 85
Funciones del Comité de Auditoría 86
Hallazgos de los Auditores: Las no conformidades 87
Algunas conclusiones de los hallazgos 88
Relación de no conformidades menores 89
Relación de no conformidades mayores 92


8.- EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DEL INFORME DE AUDITORÍA MÉDICA 96
Estructura del Informe de auditoría 96
Informe Final de Auditoría 97
Evaluación de la Calidad del informe de Auditoría de Caso 97
Evaluación en una Auditoría de Caso Interna 98
Evaluación en una Auditoría de Caso Externa 99
Evaluación en una Auditoría de Caso dirimente 100
Procedimiento General en la Evaluación de la Calidad 101

9.- ANOTACIONES QUE NO DEBEN FALTAR EN LA HISTORIA CLÍNICA
Norma Técnica de la Historia Clínica en el Sector Salud 102
Partes de la Historia Clínica 108

10.- PROCEDIMIENTO EN AUDITORÍA DE HISTORIA CLÍNICA 110
Planificación de la Auditoría 110
Ejecución de la Auditoría 111
Ejemplo Práctico de Auditoría de Historia Clínica 112
Evaluación de la Calidad de la Historia Clínica 113
Evaluación de la Calidad de la Atención Médica 114

11.- PROCEDIMIENTO EN AUDITORÍA DE CASO 116
Auditoría en presunta negligencia médica 116
Consideraciones Esenciales 116
Auditar en Historias Clínicas Originales 117
Necesidad de Guías y Protocolos 117
Acreditación de la diligencia corresponde al profesional 118
Importancia médico legal de la historia clínica 118
Eficacia probatoria de la historia clínica 120
Mecanismos y Procedimientos en Auditoría de Caso 121
Planificación de la Auditoría 121
Ejecución de la Auditoría 122
Informe Final de Auditoría 123
Flujograma del Proceso de Auditoría de Caso 123
Directiva Administrativa para la Auditoría de Caso 125
Base legal de la Directiva 126
Acciones ante una queja o denuncia 127
Instancias para el proceso de Auditoria de Caso 128
Requisitos de Procedencia de Auditoría de Caso 130
Tipos de Auditoría de Caso 131
Auditoría de Caso Interna 132
Auditoría de Caso Externa 132
Auditoría de Caso Dirimente 133
Peritaje en la Auditoría de Caso 133

PARTE PRÁCTICA

12.- ANÁLISIS DE EXPEDIENTE DE AUDITORÍA MÉDICA DE CASO 136
Denuncia de Negligencia Médica a la Dirección del Hospital 136
Ampliación de Queja por maltrato y negligencia 138
Solicitud de informe de Sub Director 139
Memorandum disponiendo Junta Médica 140
Informe de Junta Médica Realizada 141
Informe de los Médicos involucrados 142
Reiteración de queja contra médico 156
Memorandum de Sub Dirección solicitando opinión y sanción 156
Informe del Jefe del Departamento de Cirugía 157
Solicitud de Opinión Legal a la Oficina de Asesoría Jurídica 158
Opinión Técnico Legal de la Oficina de Asesoría Jurídica 159
Sugerencia de la Oficina de Asesoría Jurídica 161
Requerimiento de Informe al Personal de enfermería 162
Informe de la Jefa de Enfermeras del Servicio 162
Disposición de la Sub Dirección para realizar Auditoría Médica 164
Envío del Expediente a la Comisión Permanente de Procesos
Administrativos y Disciplinarios del Hospital 165
Solicitud de pronunciamiento de Perito especialista 166
Costo del Informe de Auditoría Médica 167
Informe sobre el pronunciamiento del Perito 168
Informe de Auditoría Médica realizada por la Sociedad
Peruana de Auditoría Médica 169
Observación de la Dirección sobre la Redacción del Informe 175
Informe de Auditoría Médica en Base a la Directiva Administrativa 176
Conclusiones de la Auditoría Médica 198
Recomendaciones del Comité de Auditoría Médica 199
Disposición de la Dirección para cumplimiento de las
Recomendaciones 201
Comentario al presente informe de Auditoría Médica 202
Pronunciamiento de la Comisión de Procesos Administrativos 208

13.- PRÁCTICA GUIADA DE
AUDITORÍA MÉDICA DE HISTORIA CLÍNICA 210
Lectura y análisis de la Guía de Práctica Clínica 212
Protocolo de Atención del Servicio de Anestesiología 213
Protocolo de Atención del Servicio de Urología 218
Protocolo de Atención de Enfermería 227
Ficha de cotejo de Historia Clínica 232
Historia Clínica completa Nº 1481180 234

………………..

Libro de 296 páginas.
Edición  2013

VENDO LIBROS SOBRE NEGLIGENCIA MÉDICA


Vendo TRATADO DE NEGLIGENCIA MÉDICA


MANUAL DE CONSULTA Y ASESORÍA EN NEGLIGENCIA MÉDIC...



domingo, abril 19, 2015

SUPERVISIÓN DE SUSALUD

EMPEZÓ SUPERVISIÓN DE SUSALUD EN EL HOSPITAL: libro de Reclamaciones al alcance de los pacientes

DEMORAS EN LAS ATENCIONES QUE INCLUSO PONEN EN RIESGO Y PELIGRO LA VIDA Y LA SALUD DE LOS ENFERMOS QUE ACUDEN A LA INSTITUCIÓN POR EJEMPLO CUANDO LOS PACIENTE SON CITADOS PARA DESPUÈS DE MUCHOS DÍAS EN DESMEDRO DE LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE.  DENTRO DE ESTE SISTEMA OCURRE QUE MUCHOS DE LOS PACIENTES O SUS FAMILIARES NO SABE, NO PUEDEN, NO QUIEREN, IGNORAN TANTO  MALTRATO DEL QUE SON OBJETOS ANTE LO CUAL PRONTAMENTE SE INSTAURARÁ LA JUNTA DE PACIENTES QUE HARÁN VALER SUS DERECHOS. DE MODO QUE LOS SERVIDORES PÚBLICOS INCLUIDOS TODOS SIN EXCEPCIÓN DEBEMOS ACOMODAR NUESTRAS ACTITUDES DE ACUERDO A ESTA NUEVA REALIDAD DE FISCALIZACIÓN.

domingo, abril 12, 2015

Importancia de la relación de causalidad: Clase del 12/04/2015

En la clase incidimos en la determinación de la importancia de llegar a establecer indubitablemente la  relación de causalidad cuando se procede con la investigación o esclarecimiento de la responsabilidad del profesional de salud, señalamos que si en el proceso ético, administrativo, civil, penal se llega a determinar la relación de causalidad  de manera objetiva entre el acto médico realizado y el daño causado al paciente de habrá responsabilidad del profesional de salud. La tarea consiste en que mediante los métodos de evaluación el investigador escudriñe el acto médico hasta encontrar los indicios claros que determinaron la precipitación del evento médico adverso que puede deberse incluso a la inobservación incluso del código penal e incurrir en cualquiera de los 16 delitos además de los delitos de corrupción que se puede cometer por omisión u comisión durante el inadecuado ejercicio profesional. Dr. Lincoln Maylle Antaurco.



Alumnos del diplomado de Bioética y Responsabilidad (12/04/2015/

viernes, abril 10, 2015

Importante Reunión en la Sociedad Peruana de Auditoría Médica

En la fecha del martes 7 de abril 2015 se realizó la primera reunión Académica del presente año de la Sociedad Peruana de Auditoria Médica, la misma que se realizará todos los primeros martes de cada mes cito en el Local de Laboratorios Bagó de Miraflores. 

En esta primera reunión se realizó la Incorporación a la Sociedad del Dr. CRISTIAN DIAZ VELEZ quien expuso su interesante trabajo de Auditoría Médica titulado CALIDAD DE LOS CERTIFICADOS DE INCAPACIDAD TEMPORAL PARA EL TRABAJO (CITT) EMITIDOS EN UN HOSPITAL DE ESSALUD. Entre las principales observaciones se encontró el no registro de la incapacidad en la historia clínica, la no coincidencia de la fecha registrada en la hsitoria clínica con la fecha del CITT, el llenado inadecuado de los documentos, factores asociados a la carencia de la calidad, los tiempos largos de referencia que motivan reclamos de los asegurados, las inadecuadas "regularizaciones" de la incapacidad, la falta de uso de guías para la expedición de los certificados.

Al término de la exposición vino una ronda de preguntas donde se tocaron puntos álgidos sobre el tema con la respectiva absolución del ponente.

El presidente de la Sociedad Dr. Marco Alegre manifestó que se realizarán las coordinaciones con el Colegio Médico para que las asistencias a estas reuniones merezcan los creditajes para la recertificación. 

Finalmente se hizo el brindis de honor por la incorporación del Colega  Dr. CRISTIAN DIAZ VELEZ  al tiempo que se saludó al Presidente de la Sociedad por haber sido designado Como Gerente del INABIF. Se aprovechó la ocasión para hacer el pedido de que pronto se puedan realiazar las MAESTRÌAS en Auditoría Médica dada la alta especialización que exige tan delicada especialidad.

Ver el trabajo completo en 
http://www.cmhnaaa.org.pe/pdf/v6-n1-2013/RCM-V6-N1-ene-mar-2012_pag46-49.pdf



                                      Dr. Marco Alegre. Dr. Cristian Diaz. Dr. Lincon Maylle

viernes, marzo 27, 2015

LA FORMA Y EL FONDO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO

¿QUIÉN DEBE FIRMAR EL CONSENTIMIENTO INFORMADO?
Dr. Lincoln Maylle Antaurco

SOBRE LA FORMA DEL CONSENTIMIENTO:
El caso es que tenemos a la vista un documento de consentimiento informado llenado con todas las formalidades exigidas por el reglamento de llenado de dicho formato. Cuenta con todas las partes exigidas: nombre del paciente, indicaciones del acto médico, precauciones, contra indicaciones, riesgos, beneficios, firmas y huella digital del paciente, firma y sello del médico. Todo parece estar hecha con regularidad y dentro de las normas vigentes. Sin embargo lo que en realidad está sucediendo es que el acto médico de consentimiento informado nunca se ha ejecutado. Está ocurriendo lo mismo que cuando se hace un préstamo al banco en el que urgidos por el dinero el interesado simplemente firma los formatos sin saber nada del contenido en el momento que firma.

jueves, marzo 26, 2015

DEFENSA DEL MÉDICO

IMPORTANCIA DE LA AUDITORÍA MÉDICA

miércoles, marzo 25, 2015

lunes, marzo 23, 2015

Ponencia en el Colegio de Abogados de Lima

LA RELACIÓN DE CAUSALIDAD EN LOS EVENTOS MÉDICOS ADVERSOS



jueves, marzo 19, 2015

Ponencia en el Colegio de Abogados de Lima

Nos tocó realizar en el Colegio de Abogados de Lima una ponencia sobre los temas de RESPONSABILIDAD DEL TRABAJADOR DE SALUD y EVENTOS MÉDICOS ADVERSO. Los slides del tema lo publicamos para los interesados.

RESPONSABILIDADES DEL TRABAJADOR DE SALUD




jueves, marzo 05, 2015

OPINIÓN SOBRE CASO DE LA MATERNIDAD DE LIMA






OPINIÓN MÉDICO LEGALEs necesario resaltar que la investigación periodística tiende a centrar la responsabilidad legal en la actuación de los profesionales de la salud sin desmerecer el nivel logrado pero soslayando los niveles de responsabilidad. Es que no tienen en cuenta que la Ley establece la necesaria responsabilidad solidaria traducido en el concepto del derecho civil como tercero civilmente responsable y la responsabilidad exclusiva institucional en todos los casos de actos médicos con repercusión ética, administrativa y legal en que es posible distinguir el factor de la entidad prestadora de salud. En ese entender la primera responsabilidad que debe ser auditada, investigada y sancionada es de la institución de salud representado por sus gerentes y directores respectivamente que permitieron con su demostrable indiferencia  la precipitación y acontecimiento de los hechos indeseables de carácter previsible como el presente caso que debieron haber evitado. El hecho como ha sido denunciado por el periodismo y los familiares que cuentan con el derecho de acceso a la historia clínica se caracteriza por ser situaciones de tipo inexcusable debido a la pérdida del deber objetivo de cuidado en procedimientos quirúrgicos de este tipo, responden a criterios voluntarios intencionales que configuran el delito doloso en la modalidad de abandono agravado. Sin embargo debe señalarse la exclusiva responsabilidad de las instituciones de salud en un caso por desprenderse tan fácilmente y de manera permisiva de una paciente bajo su cuidado exponiéndola al riesgo del peligro de su vida y salud y en el otro caso por el mismo delito de exposición al peligro agravado por la lesión cerebral por no contar con los medios suficientes y necesarios para garantizar la seguridad del paciente en ese tipo de procedimientos. Por lo que no es correcto centrar la responsabilidad en los profesionales de la salud. Reiteramos la responsabilidad de los directores y gerentes como coautores mediatos por cuanto dentro del horario laboral las actividades que realizan los trabajadores de salud cuentan con la autorización y consentimiento de los funcionarios, cuando no media el consentimiento o la programación los funcionarios permiten que los trabajadores realicen actividades diferentes a sus labores inherentes, perjudiciales, indebidas hasta delictivas. Las mafias existen porque los funcionarios lo permiten o participan de ella. Las jefaturas de servicios y departamentos realizan sus actividades con la permisividad de los directores y gerentes. Los familiares también suelen ignorar estos principios de la realidad institucional y desvían su atención contra los que tienen la menor responsabilidad y que  tienen incluso los más bajos medios económicos para enfrentar las complicaciones y las posibles indemnizaciones a que tienen derecho.


domingo, febrero 08, 2015

Invitación al curso