Autor: Dr. Lincoln Maylle Antaurco. Médico Auditor.
Las etapas en un proceso de auditoria médica de caso son: etapa de planificación, etapa de ejecución, etapa de realización del informe y etapa de seguimiento.
Quiere decir que las funciones del Comité de Auditoria Médica no terminan cuando emite su informe final, sino que continúan con la etapa de seguimiento y verificación del cumplimiento de las recomendaciones emitidas por el Comité.
El informe es elevado al Comité de Gestión de la Calidad quien lo eleva al Director de la Institución.
¿Qué debe hacer la Dirección?
La dirección debe remitir el informe con las recomendaciones a los servicios respectivos para la implementación de las recomendaciones.
A continuación alcanzo a ustedes un documento consistente en LAS RECOMENDACIONES de un COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA.
El alumno debe analizar el contenido y los alcances de las recomendaciones. cualquier duda comunicarse con el docente al correo lincolnmaylle@hotmail.com
RECOMENDACIONES
a) Que la jefatura del Departamento de … y del servicio de ... considere como criterio de programación quirúrgica, tener que contar con el equipo de médicos especialistas para realizar el seguimiento postoperatorio inmediato durante las 24 horas siguientes, independiente del tipo de cirugía, en especial para la programación de fines de semana y feriados; siendo importante que ante cualquier limitación y/o necesidad se evalúe realizar turnos de retén o alguna otra modalidad de asignación de funciones que deben quedar establecida por escrito.
b) Que el jefe del servicio de … implemente y comunique a los profesionales médicos, la realización obligatoria y semanal de evaluación de la casuísticas de casos, actividad que deberá estar a cargo de los profesionales médicos del servicio de hospitalización o quien se designe de manera conjunta con los médicos residentes; a efecto de que ello permita reorientar y retroalimentar experiencias de manejo en los pacientes así como resolver cualquier situación derivada de la atención de los pacientes.
c) Que el jefe del servicio de… encargue al médico programado para la visita de hospitalización, la identificación y priorización diaria de los pacientes que requieren de seguimiento y cuidados especiales; ya sea para que se adopten medidas coordinadas con el equipo de guardia, personal de enfermería o por el médico cirujano tratante. Debiendo para ello habilitarse un cuaderno de seguimiento y cuidados críticos de pacientes, el mismo que debe llenarse diariamente, y debe estar al alcance de los profesionales de la salud para que se trabaje de acuerdo a las prioridades señaladas como producto de las visitas médicas o del plan de trabajo existente.
d) Que el jefe del servicio de … exhorte a los profesionales de la salud, para que la comunicación del médico tratante con su paciente y familiares debe realizarse lo más claramente posible, advirtiéndose los riesgos de la cirugía y esto debe acreditarse en el proceso de consentimiento informado.
e) Que el jefe de servicio de … disponga la realización de rondas en el servicio, orientadas a mejorar la oportunidad del diagnóstico y de las acciones quirúrgicas necesarias o de otro tratamiento requerido.
f) Que la Dirección Médica verifique el cumplimiento de la Norma Técnica de Salud Nº022-MINSA/DGSP-V.02 Norma Técnica de Salud para la gestión de la Historia Clínica y exhorte a las jefaturas de Departamento su cumplimiento bajo responsabilidad.
COMITÉ DE AUDITORÍA
Teniendo enn cuenta que estas recomendaciones fueron realizadas el año pasado 2008, mes de octubre, quiere decir que a la fecha deben de hbaerse implementado. De no haberse inplementado las recomendaciones habría incurrido en responsabilidad los encargados de realizar las recomendaciones. Surge ahora la responsabilidad del Comité de Auditoría Médica: ¿Han realizado a la fecha la fase de seguimiento o verificación de sus recomendaciones?...
Seguiremos.
