martes, agosto 31, 2010

Respuesta a la Evaluación de México

Dr. Lincoln maylle. Reciba un cordial saludo. Soy Dr. Mauricio Ayala,
Me es grato enviarle mis respuestas de la evaluacion escrita del cuerso NEGLIGENCIA MEDICA SANITARIA 2010 esperando obtener un resultado excelente. Reitero cordial saludo quedo de usted. Dr. Jose Mauricio Ayala Romero

RESPUESTAS:

LECION 1
1.- E
2.- A
3.- E
4.- C
LECCION 2
1.- D
2.- D
3.- B
4.- C.
5.- Comentario. No.La mayoria no los cumple. En la mayoria de instituciones , solo se dedican a brindar atencion a la salud. Durante la estancia intra hospitalaria, se pierde el respeto a la dignidad del paciente e incluso a algunos de sus derechos; incluso hay algun personal medico y no medico que labora en el hospital, que comentan " el paciente 120 tiene mucho dolor" es decir no se refieren por su nombre. Tambien en diferentes turnos se brinda informqaciòn diferente sobre el padecimiento que tiene el pacviente y los familiares y el paciente mismo pierdenm credibilidad y confianza en el equipo medico. A veces por falta de tiempo y exceso de trabajo no se brinda informaciòn adecuada al paciente sobre su enfermedad o padecimiento y se programa su cirugia con hoja de consentimiento informado mal llenada y el paciente con muchas dudas sobre su padecimiento y el procedimiento quirurgico que se le va a realizar, que incluso en multiples ocasiones no es el mismo cirujano el que programo la cirugìa sino otro medico eventual y eso crea conflicto interno con el poaciente hasta riesgo de complicaciòn. Tampoco se entrega copia del alta o resumen clinico a pacientes dados de alta; solo receta escrita y sus indicacions verbales, que muchas veces no entienden los paciente ni sus familiares.
En Mexico, se estan realizando supervisiones a las instiotuciones publicas y privadas para identificar faltas a los derechos de los pacientes o si no se sigue la Norma Oficial Mexicana del expediente clinico. y es sansionado por no seguirla. Pero se ha llegado al extremo de identificar al medico que omitio algun derecho y se trata de sancionar, pero es defendido por su sindicato y "NO PASA NADA". pero eso es otra historia.
LECCION 3
1.- E
2.- C
3.- C
4.- E
LECCION 4
1.- Responsabilidad moral, etica, administrativa,penal,civil y ante el INDECAPI.
2.- D
3.- C
4.- E
LECCION 5
1.- E
2.- E
3.- D
4.- B
QUE TENGA BUEN DIA.

Respuesta a la evaluación y calificación, ver su correo. Atte. Dr. Lincoln Maylle Antaurco

domingo, agosto 29, 2010

REFLEXIONES SOBRE EVENTOS MÉDICOS ADVERSOS

jueves, agosto 26, 2010

RESPONSABILIDAD POLÍTICA EN NEGLIGENCIA MÉDICA

RECOMENDACIONES en Auditoría Médica de caso

ETAPA DE RECOMENDACIÓNES DEL PROCESO DE AUDITORÍA MÉDICA
Autor: Dr. Lincoln Maylle Antaurco. Médico Auditor.
Las etapas en un proceso de auditoria médica de caso son: etapa de planificación, etapa de ejecución, etapa de realización del informe y etapa de seguimiento.
Quiere decir que las funciones del Comité de Auditoria Médica no terminan cuando emite su informe final, sino que continúan con la etapa de seguimiento y verificación del cumplimiento de las recomendaciones emitidas por el Comité.
El informe es elevado al Comité de Gestión de la Calidad quien lo eleva al Director de la Institución.
¿Qué debe hacer la Dirección?
La dirección debe remitir el informe con las recomendaciones a los servicios respectivos para la implementación de las recomendaciones.

A continuación alcanzo a ustedes un documento consistente en LAS RECOMENDACIONES de un COMITÉ DE AUDITORÍA MÉDICA.

El alumno debe analizar el contenido y los alcances de las recomendaciones. cualquier duda comunicarse con el docente al correo lincolnmaylle@hotmail.com

RECOMENDACIONES
a) Que la jefatura del Departamento de … y del servicio de ... considere como criterio de programación quirúrgica, tener que contar con el equipo de médicos especialistas para realizar el seguimiento postoperatorio inmediato durante las 24 horas siguientes, independiente del tipo de cirugía, en especial para la programación de fines de semana y feriados; siendo importante que ante cualquier limitación y/o necesidad se evalúe realizar turnos de retén o alguna otra modalidad de asignación de funciones que deben quedar establecida por escrito.


b) Que el jefe del servicio de … implemente y comunique a los profesionales médicos, la realización obligatoria y semanal de evaluación de la casuísticas de casos, actividad que deberá estar a cargo de los profesionales médicos del servicio de hospitalización o quien se designe de manera conjunta con los médicos residentes; a efecto de que ello permita reorientar y retroalimentar experiencias de manejo en los pacientes así como resolver cualquier situación derivada de la atención de los pacientes.

c) Que el jefe del servicio de… encargue al médico programado para la visita de hospitalización, la identificación y priorización diaria de los pacientes que requieren de seguimiento y cuidados especiales; ya sea para que se adopten medidas coordinadas con el equipo de guardia, personal de enfermería o por el médico cirujano tratante. Debiendo para ello habilitarse un cuaderno de seguimiento y cuidados críticos de pacientes, el mismo que debe llenarse diariamente, y debe estar al alcance de los profesionales de la salud para que se trabaje de acuerdo a las prioridades señaladas como producto de las visitas médicas o del plan de trabajo existente.

d) Que el jefe del servicio de … exhorte a los profesionales de la salud, para que la comunicación del médico tratante con su paciente y familiares debe realizarse lo más claramente posible, advirtiéndose los riesgos de la cirugía y esto debe acreditarse en el proceso de consentimiento informado.

e) Que el jefe de servicio de … disponga la realización de rondas en el servicio, orientadas a mejorar la oportunidad del diagnóstico y de las acciones quirúrgicas necesarias o de otro tratamiento requerido.

f) Que la Dirección Médica verifique el cumplimiento de la Norma Técnica de Salud Nº022-MINSA/DGSP-V.02 Norma Técnica de Salud para la gestión de la Historia Clínica y exhorte a las jefaturas de Departamento su cumplimiento bajo responsabilidad.

COMITÉ DE AUDITORÍA

Teniendo enn cuenta que estas recomendaciones fueron realizadas en el año 2008, mes de octubre, quiere decir que a la fecha deben de haberse implementado. De no haberse inplementado las recomendaciones habría incurrido en responsabilidad los encargados de realizar las recomendaciones. Surge ahora la responsabilidad del Comité de Auditoría Médica: ¿Han realizado a la fecha la fase de seguimiento o verificación de sus recomendaciones?...

Seguiremos.





Solicitud accedida

Estimado Dr. Lincoln Maylle, reciba un cordial saludo, quien le escribe es un médico cardiólogo de la Policia Nacional, he llevado un diplomado de auditoria médica y pertenezco al equipo de auditoria médica de mi insitución. Estoy enterado de sus amplios conocimientos en el tema de auditoria médica y con todo respeto le pido, tenga a bien aceptarme como alumno en su curso de Negligencia Medica Sanitaria en linea. Como Ud. comprenderá, este curso y los conocimientos que en ella imparte es de suma importancia y de gran trascendencia personal y profesional, para mayor detalle adjunto algunos datos personales:
Nombre: JAVIER WILLIAM RIVAS CHAVEZ . Profesión: Médico Cardiólogo. DNI: 08520122 . Celular: 997536278 . Correo: jrivas1901@yahoo.es . Acceso a Internet. Reitero saludo cordial; y espero su respuesta. Quedo de usted. Dr. Javier W. Rivas Chávez.

Solicitud accedida. Ver su correo.

miércoles, agosto 25, 2010

Solicitud accedida

Dr. Es grato saludarle. Por favor cual es la diferencia entre medico tratante y medico de turno y segun su respuesta existe en los hospitales del ESSALUD, MEDICOS TRATANTES
Gracias
Ing. Luis Miguel Morales Echevarria

RESPUESTA: Ver su correo

lunes, agosto 23, 2010

SOLICITUD ACCEDIDA

Dr. Lincoln maylle. Nuevamente reciba un cordial saludo, al mismo tiempo mucho agradezco su respuesta y comunicaciòn. Con todo respeto le pido, tenga a bien aceptarme como alumno en su curso de Negligencia Medica Sanitaria en linea; toda ves que para mi es de suma importancia y de gran trascendencia personal y profesional el eleccionarme en este curso. Me permito comunicarle que cuento con gran entusiasmo e interes para ello, ademas con los recursos tecnicos requeridos para el buen desarrollo y aplicaciòn del mismo. Pero el fin y objetivo primordial es contribuir al desarrollo medico legal en mi pais y sobre todo en el estado de Jalisco, particularmente en mi universidad, en mi hospital donde laboro y en mi practica profesional.
Reitero saludo cordial; y espero su respuesta.
Quedo de usted.

Dr.Josè Mauricio Ayala Romero
Gastroenterologo-Cirujano Gastrointestinal
Abogado y perito en la especialidad.

SOLICITUD ACCEDIDA. Ver su correo

domingo, agosto 22, 2010

INFORMAN DE AGRESIÓN A MÉDICO

miércoles, agosto 18, 2010

SOLICITUD ACCEDIDA

Dr. Maylle
Buenas noches
Soy medico Patologo Clinico responsable del Servicio de Banco de Sangre del Hospital Daniel A. Carrion de la ciudad de Huancayo, desearia, realizar el curso de negligencia medica sanitaria, le nevio mis datos:
Datos y requisitos obligatorios:
1.- Nombre Completo: Lorenzo Jose Castro Germana
2.- Nº de Documento DNI 20084506
3.- Correo Electrónico activo lcgermana@hotmail.com
4.- Teléfono 064203218 rpm *464330
5.- Profesión u Ocupación medico Patologo Clinico
6.- Saber ingresar al Internet SI

SOLICITUD ACCEDIDA. Ver su correo.

lunes, agosto 16, 2010

DEFENSORES DE LOS PACIENTES ACUDEN AL COLEGIO MÉDICO

COLEGIO MÉDICO RECIBE A REPRESENTANTES DE ASOCIACIONES DE PACIENTES Y PROPONE ALIANZA PARA ENFRENTAR EVENTOS ADVERSOS EN ATENCIÓN DE SALUD

El Decano del Colegio Médico del Perú, Dr. Ciro Maguiña Vargas, recibió a los representantes de pacientes afectados durante atenciones de salud, quienes vienen reclamando justicia por considerar responsables a los médicos tratantes.

El detonante de su protesta es la difusión en los medios de prensa que el Colegio Médico habría archivado el caso de los médicos que amputaron al paciente Jorge Villanueva Morales, diabético de larga data, que tenía compromiso bilateral de ambas piernas, lo que fue desmentido al detalle por las autoridades de dicho Colegio Profesional.

“Las investigaciones del CMP se han desarrollado bajo el estricto cumplimiento del debido proceso, citando a ambas partes, y habiendo recibido sólo la versión de los médicos denunciados. El CMP lamenta no haber contado con la colaboración de la familia del paciente y de las autoridades de EsSalud, al negarse a proporcionar una copia de la historia clínica del paciente para los fines de investigación y no acudir al ser citados para sustentar la denuncia”, manifestó el Dr. Maguiña Vargas.

Subrayó que el Colegio Médico ha insistido reiteradamente en el pedido de la historia clínica, e incluso ha formulado una iniciativa legislativa a propósito de este caso, que obligue a personas naturales y jurídicas a compartir los elementos probatorios, como la historia clínica, en casos como el citado.

Por otro lado, el Dr. Maguiña explicó otros casos en los cuales el CMP ha podido actuar sin interferencias y sancionar sin inconveniente alguno, pero siempre cumpliendo y respetando el debido proceso.

El Colegio Médico y los representantes de pacientes coincidieron en la necesidad de desarrollar una alianza que permita identificar y difundir los múltiples problemas que se suscitan en los servicios de salud, y enfrentarlos de manera conjunta, reafirmando su compromiso de cumplir con la vigilancia ética y deontológica, pero a la vez exhortando al trato directo y respetuoso, y enfocando el problema en su real dimensión, reconociendo también la eficaz y sacrificada labor de los miles de médicos que sirven a la ciudadanía en todo el territorio nacional y en las más desfavorables condiciones.

Ver la información en la página web del Colegio Médico en

http://www.cmp.org.pe/index.php?option=com_content&view=article&id=818:colegio-medico-recibe-a-representantes-de-asociaciones-de-pacientes-y-propone-alianza-para-enfrentar-eventos-adversos-en-atencion-de-salud&catid=56:ultimas

domingo, agosto 15, 2010

Agradecimiento

Dr. Lincoln Maylle.
Previo un cordial salud.
Quiero expresar mi agradecimiento por admitirme en cuso Curso de Negligencias Médicas, espero responder positivamente en el curso y gracias por la oportunidad que me brinda ya empiezo a estudiar el Curso y gracias por sus buenos deseos.
Atentamente.
Cañete, 13 de Agosto 2010
Fausta Suárez A.

miércoles, agosto 11, 2010

SOLICITUD ACCEDIDA

1.- Nombre Completo: Maria Luisa Valencia Tejada
2.- Nº de Documento DNI: 40725313
3.- Correo Electrónico activo: maluvt@hotmail.com
4.- Teléfono:054-957981999
5.- Profesión u Ocupación: Medico
6.- Saber ingresar al Internet: Si
Espero su respuesta gracias

SOLICITUD ACCEDIDA Ver su correo

lunes, agosto 09, 2010

Cómo realizar la Cartilla de Seguridad Quirúrgica

Cómo realizar la cartilla de seguridad quirúrgica
Dr. Lincoln Maylle Antaurco
Lima-Perú
Mediante la Resolución Ministerial Nº533-2008/minsa de fecha 30 de julio 2008 se aprobó los criterios mínimos de la lista de chequeo de cirugía segura que ha debido implementarse en las diferentes dependencias y hospitales del Ministerio de Salud. Con la principal finalidad de disminuir la incidencia de eventos adversos en la atención de salud y que impone un elevado tributo en pérdidas finacieras y en costos.

Sin embargo hasta la fecha en algunos servicios de cirugía no se implementa esta cartilla de seguridad y en otros está la ficha pero el procedimiento no se llega a realizar como está indicado. En otros centros se han realizado incluso reuniones de compromiso para cumplir con realizar adecuadamente la verficiación quirúrgica pero que en la práctica no se cumple. Como ha ocurrido en el hospital Sabogal del callao donde se han comprometido los colegas.

Como se puede verificar la Cartilla para la seguridad quirúrgica que se viene implementado en las instituciones de salud adolece de defectos, entre ellos la que no contempla la clara identificación de los responsables en realizarla. Que no son los internos, ni los estudiantes de medicina, ni siquiera los residentes.

Esta cartilla señala la responsabilidades del cirujano, del anestesiólogo, de la enfermera y de la persona encargada de la verificación (verificador) sin embargo no consigna la identificación (sello y firma) de los mismos. Por la lógica elemental de que si no hay espacio definido para colocar el sello y firma, simplemente no se firma porque no hay donde.

Como tampoco consigna la verificación del funcionamiento correcto de los instrumentos y aparatos antes de empezar la cirugía, siendo incorrecto que se verifique algún problema por corregir después de la cirugía. Es completamente ilógico que la verificación del funcionamiento correcto de los instrumentos se realice después de haber operado. Lo que da lugar a que se obligue a operar con instrumentos que se encuentren fallando o con mínimas fallas. Lo correcto es que si algún instrumento presenta alguna falla, la cirugía debe detenerse, no se debe realizar.

Se debe recordar que la implementación para le ejecución del proceso de verficación mediante el uso de estas cartillas son de responsabilidad institucional desde que saliera la RM 533-2008 y que recién ahora que hay problemas por causas institucionales se están realizando medidas de corrección.

Debo puntualizar también que la verificación de la seguridad es un proceso que debe realizarse como está recomendado, sin embargo no se realiza como está indicado, algunas gestiones no se preocupan en que el proceso sea realizado efectivamente, siendo lamentable que le preocupe más que estén las firmas de los responsables aunque no se haya realizado el proceso como está indicado, tal como los consentimientos donde figura la firma del profesional y del paciente pero que nunca fueron realizados efectivamente. Esta situación es grave y segúramente va a degenerar en la continuación de los eventos médicos adversos pero por responsabilidad institucional como se puede demostrar.

¿Entonces cómo realizar el proceso de seguridad?
Observe el siguiente video sobre la manera didáctica de ejecutarlo ¿La institución donde usted trabaja lo realiza de esta manera?



sábado, agosto 07, 2010

PROPALMED: ASESORÍA LEGAL PARA EL MÉDICO

PROPALMED
El Programa de Prevención y Asesoría legal del Médico (PROPALMED) implementado en las instalaciones del Colegio Médico según el informe de los mismos representantes tiene los alcances y respuestas a las siguientes interrogantes y dudas:

1.- ¿Es gratuito para los médicos?
Este programa es completamente gratuito y alcanza a todos los médicos del Perú inscritos y aportantes en el Colegio Médico.

2.- ¿En qué consiste el apoyo legal?
Principalmente en la Asesoría y consejería preventiva.
El seguimiento del caso en el proceso judicial sólo será para los casos EMBLEMÁTICOS.

3.- ¿Cómo es posible que siendo el Colegio Médico la institución que se encarga de la vigilancia y sanción ética de sus médicos, tenga al mismo tiempo abogados que los defiendan?
La respuesta de los abogado de dicho programa es el siguiente: SI UN MÉDICO HA SIDO DENUNCIADO ANTE EL COMITÉ DE ÉTICA. El programa no atiende y no debe atender, al profesional de salud que ha sido denunciado ante el comité de ética para no interferir con la potestad sancionadora del Colegio Médico.
Lo que quiere decir que este programa no está hecho para los médico denunciados ante el colegio médico. Tampoco está hecho para los que hayan incurrido en falta a la ética. Mucho menos para quienes hayan incurrido en negligencias médicas.
Si lo hacen estaría incurriendo en un grave transtorno institucional y falta a la Ley de Procedimientos Administrativos al constituirse indebidamente en administradores y a su vez en administrados. Concomitantemente en agravio del paciente, médico, usuario que acude al colegio médico en la condición de víctima, además que no consta al mismo tiempo un servicio de asesoría para el perjudicado sea éste el médico o un paciente.

4.- ¿Entonces quienes sí pueden ir propiamente a dicho programa?
Todo colega que requiera una asesoría preventiva o consejería o que estén acusados injustamente de delitos culposos, es decir que sean inocentes.
No deben ir los que estén incursos o saben que han cometido faltas o delitos.Quiere decir que los colegas que saben que son culpables no pueden pedir este apoyo del programa. No imaginamos titulares que digan: ABOGADOS DEL COLEGIO MÉDICO DEFIENDEN A MÉDICOS NEGLIGENTES Y FALTOS A LA ÉTICA. Se comprende... verdad.

5.- ¿Quiénes más no pueden acudir a este programa?
No pueden acudir aquellos que estén incursos en delitos dolosos de ningún tipo. Como dice uno de los abogados "SI COMETEN DOLO, NO NOS BUSQUEN".
No pueden acudir como ya se dijo, médicos denunciados ante el Comité de Ética.

6.- Un médico preguntó: ¿Y quién asesora y defiende a los pacientes víctimas?
La respuesta fue que este programa no está hecho para los pacientes.
Sabiéndose que otras instituciones han conformado la DEFENSORÍA DEL PACIENTE O USUARIO. Pero cuando un médico o un abogado en su condición de paciente ha sido víctima de la negligencia de un colega y requiere de la asesoría legal, como lo indican no tendrá el apoyo de este programa, es decir que no hay la asesoría de víctimas para el adecuado reclamo.


miércoles, agosto 04, 2010

solicitan información

Acapulco de Juárez, Gro. Méx. 4 de Agosto 2010.
Saludos

Lincoln Maylle Antaurco

Médico Urólogo del Hospital

Nacional Dos de Mayo.

P R E S E N T E

Por medio de la presente, el C. Est. Emilio Nahín Rojas Madero me dirijo a usted para solicitarle información se cifras o estadísticas con respecto a las muertes que se suscitan durante el trayecto de algún lisiado o herido a un hospital, las muertes por negligencia medica al año y la cantidad de población que no cuenta con seguro o atención medica. Todo esto con la intención de presentar un trabajo académico en nuestra unidad educativa denominada como Universidad Autónoma de Guerrero UAG.

Sin otro particular nos despedimos de usted, anticipándole las gracias y esperanto poder contar con su ayuda.

Atentamente
Emilio Nahìn Rojas Madero

SOLICITUD RESPONDIDA Ver su correo


martes, agosto 03, 2010

Secuencia fotográfica de una cirugía

EN RUSIA: CASO COMO EL DEL HOSPITAL SABOGAL