BIOÉTICA y RESPONSABLIDAD MÉDICA
CONCEPTO DE BIOÉTICA
Es una disciplina que promueve un comportamiento adecuado a la dignidad del ser humano, en los diversos profesionales de la salud (toda actividad), de acuerdo con la tabla de valores (axiología) que rige las relaciones interpersonales.
Dignidad Humana
Derecho que todo hombre tiene a que se le reconozca como un ser que es un fin en sí mismo y no como un simple medio al servicio de los fines de otro. Es un derecho natural e innato que se funda en la igualdad específica de todos los hombres.
LA DOCTRINA HIPOCRÁTICA
PRINCIPIOS DEL TRABAJADOR DE SALUD
1.- Respeto y estimación al maestro
2.- Ejercer la docencia con ética
3.- Respetar las normas, códigos y reglamentos
4.- Aplicar los principios de la Bioética
5.- Respetar la vida del ser humano.
6.- Evitar la mala praxis: delitos culposos
7.- Evitar los delitos dolosos y la corrupción
8.- Guardar el secreto profesional
9.- Disfrutar del buen ejercicio profesional
10.- Ejercer con responsabilidad
4.- APLICAR LOS PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA
"...Aplicaré los regímenes en bien de los enfermos, según mi saber y entender y nunca para mal de nadie (no maleficencia). No daré a nadie por complacencia un remdio mortal o un consejo que lo induzca a su pérdida (autonomía). En cualquier casa que penetre lo haré para el bien de los enfermos (beneficencia)..."
"CUÁNDO SE DESPRECIAN LAS NORMAS HIPOCRÁTICAS OCURREN LAS NEGLIGENCIAS"
EVOLUCIÓN HISTÓRICA
Principios de la Bioética (4)
1.- AUTONOMÍA
2.- BENEFICENCIA
3.- NO MALEFICENCIA
4.- JUSTICIA
Principios de la Bioética
1. Preferencias del paciente (autonomía).
2. Indicaciones médicas (no maleficencia).
3. Calidad de vida (beneficencia).
4. Factores socioeconómicos (justicia)
1.- AUTONOMIA:
SE EXPRESA EN El Consentimiento Informado
El respeto de las personas que se considera como expresion de la libertad del individuo, en la capacidad que tienen para su autodeterminación.
DIVISION DE LA BIOETICA
MACROBIOETICA
o Etica Global Ecología y cuidado del planeta.
MESOBIOETICA
Deontología, códigos de las profesiones de salud
MICROBIOETICA:
Temas concretos y puntuales:,
DIVISION DE LA BIOETICA
MICROBIOETICA:
Aborto, , AOE, reproducción asistida, tercera edad, genoma humano, destrucción de embriones, congelación de embriones, morir con dignidad, eutanasia, distanasia, Aborto eugenésico, Transplante de tejido fetal, Elección de sexo ,Clonación . . .
ENSEÑANZA DE LA BIOETICA
CURSOS LIBRES
CURSOS UNIVERSITARIOS
DIPLOMADOS
MASTERADOS
DOCTORADOS
jueves, marzo 23, 2006
miércoles, marzo 15, 2006
viernes, febrero 24, 2006
jueves, enero 19, 2006
ADMINISTRACIÓN MODERNA EN SALUD Y LA AUDITORÍA MÉDICA
LA ATENCION MEDICA COMO PROCESO ADMINITRATIVO
La moderna administración de salud se rige por las reglas de la administración científica aplicados a los sistemas de salud, dentro de ella está inmerso el complejo y abierto sistema de atención médica. Se conceptúa así que la atención médica es el proceso (proceso es una forma sistemática de hacer las cosas) que se da en el tiempo y en el espacio, operando con criterio de eficiencia tendiente a obtener de los pacientes el mejoramiento de su nivel de salud. Como el paciente no es el único elemento que se modifica en dicho proceso, se hace necesario una definición integral como se intenta en la siguiente.
“La administración moderna de salud (de la atención médica) es parte de la ciencia social (relacionada directamente con el comportamiento social del hombre) que persigue la satisfacción de las necesidades y demandas de salud, mediante actividades preventivas, curativas y de rehabilitación, ofreciendo servicios en condiciones apropiadas (calidad); protegiendo los intereses económicos, personales y sociales de los servidores (profesionales, técnicos, administrativos) de la institución, del gobierno y de la comunidad en general y de la propia institución, logrando la satisfacción de estos grupos por medio de la generación de riqueza; mediante un mecanismo de operación que persigue la utilización equilibrada (racionalización) de los recursos humanos (médicos, enfermeras, técnicos, obstetrices), materiales (instalaciones, equipos, financieros (dinero), y tecnológicos (sistemas y procedimientos) todos ellos armónicamente vinculados porque si no se consigue la armonía se producirá una disminución en el rendimiento, estos recursos deberán estar balanceados con las necesidades de la población; requiriendo para esto del esfuerzo humano, que consistirá en esbozar planes y programas, implementando el plan más adecuado para la solución de un problema de salud, apreciando y evaluando (auditoría) el resultado de la acción comparándola con el plan y programa previamente implementado, estableciendo si existen desviaciones (de protocolos, manuales y normas) y dando posibles medidas de corrección. Todo ello a través del desarrollo de los cinco elementos básicos de la administración (planeamiento, organización, dirección, coordinación y evaluación)”.
Como se observa, el proceso administrativo de atención médica se desarrolla a través de las cinco fases o elementos básicos superpuestos unos a otros, por supuesto que estas fases no están bien definidas en cuanto a su principio y terminación, no tienen un desarrollo longitudinal, sino una forma helicoidal que le da una característica cíclica: se empieza por planear y e termina por evaluar. La gran importancia de la evaluación es la de producir el efecto de retroalimentación suficiente para rediseñar el modelo, mediante medidas correctivas, lo que equivale a reiniciar un nuevo programa por el planeamiento y el ciclo subsiguiente, a este circulo se llama proceso administrativo.
LA ATENCION MEDICA COMO PROCESO ADMINITRATIVO
La moderna administración de salud se rige por las reglas de la administración científica aplicados a los sistemas de salud, dentro de ella está inmerso el complejo y abierto sistema de atención médica. Se conceptúa así que la atención médica es el proceso (proceso es una forma sistemática de hacer las cosas) que se da en el tiempo y en el espacio, operando con criterio de eficiencia tendiente a obtener de los pacientes el mejoramiento de su nivel de salud. Como el paciente no es el único elemento que se modifica en dicho proceso, se hace necesario una definición integral como se intenta en la siguiente.
“La administración moderna de salud (de la atención médica) es parte de la ciencia social (relacionada directamente con el comportamiento social del hombre) que persigue la satisfacción de las necesidades y demandas de salud, mediante actividades preventivas, curativas y de rehabilitación, ofreciendo servicios en condiciones apropiadas (calidad); protegiendo los intereses económicos, personales y sociales de los servidores (profesionales, técnicos, administrativos) de la institución, del gobierno y de la comunidad en general y de la propia institución, logrando la satisfacción de estos grupos por medio de la generación de riqueza; mediante un mecanismo de operación que persigue la utilización equilibrada (racionalización) de los recursos humanos (médicos, enfermeras, técnicos, obstetrices), materiales (instalaciones, equipos, financieros (dinero), y tecnológicos (sistemas y procedimientos) todos ellos armónicamente vinculados porque si no se consigue la armonía se producirá una disminución en el rendimiento, estos recursos deberán estar balanceados con las necesidades de la población; requiriendo para esto del esfuerzo humano, que consistirá en esbozar planes y programas, implementando el plan más adecuado para la solución de un problema de salud, apreciando y evaluando (auditoría) el resultado de la acción comparándola con el plan y programa previamente implementado, estableciendo si existen desviaciones (de protocolos, manuales y normas) y dando posibles medidas de corrección. Todo ello a través del desarrollo de los cinco elementos básicos de la administración (planeamiento, organización, dirección, coordinación y evaluación)”.
Como se observa, el proceso administrativo de atención médica se desarrolla a través de las cinco fases o elementos básicos superpuestos unos a otros, por supuesto que estas fases no están bien definidas en cuanto a su principio y terminación, no tienen un desarrollo longitudinal, sino una forma helicoidal que le da una característica cíclica: se empieza por planear y e termina por evaluar. La gran importancia de la evaluación es la de producir el efecto de retroalimentación suficiente para rediseñar el modelo, mediante medidas correctivas, lo que equivale a reiniciar un nuevo programa por el planeamiento y el ciclo subsiguiente, a este circulo se llama proceso administrativo.
lunes, diciembre 05, 2005
¿CUÁNDO LA CULPA LO TIENE EL PACIENTE?
Es necesario señalar puntualmente aquellas situaciones de mala práctica médico profesional en las cuales les hechos se poducen favorecidos por las actitudes del paciente, en otros los hechos indeseables se producen por su directa responsabillidad, lo que se establece en el proceso de investigaciòn, algunas veces estas actitudes del paciente son instigados por el indadecuado asesoramiento legal qus sòlo tiene por objeto el sustento económico personal, en el que sólo importa iniciar el juicio, demandar al profesinal, sin tener en consideraciòn de las respecusiones que incluso pueden llega a lesionar el prestigio profesional del abogado. Ocurre en las iguientes circunstancias:
1.- Cuando el paciente y su asesor legal no han tenido en cuenta que se debe tratar al profesional de la salud con lealtad, decoro, cortesìa y respeto.
2.- Cuando el paciente ha ofrecido dádivas a cambio del derecho de ser atendido en forma "oportuna" o "ràpida".
3.- Cuando el paciente y su asesor desconocen que el profesional de la salud tiene el derecho de solicitar y exigir el pago de la correspondiente indemnizació en caso de una demanda infundada, sin mayor objeto que el beneficio económico.
4.-Cuando el paciente ha solicitado al profesinal de la salud actos contrarios a la moral, o a la legislación vigente, como certificaciones falsas, abortos, operaciones innecesarias,etc.
5.- Cuando el paciente no sigue la indicaciones y tratamientos prescritos.
En los proceso asi como el profesional de salud debe demostrar documentadamente su diligencia ante un hecho cuestionado, de igual manera el paciente debe demostrar que por ejejmplo el empeoramiento de su salud no se debiò a que no cumplió con al incumplimiento de las indicaciones médicas: recetas, facturas de compra de medicamentos, muestras del producto comprado, debiendo verificarse la autenticidad del producto.
Es necesario señalar puntualmente aquellas situaciones de mala práctica médico profesional en las cuales les hechos se poducen favorecidos por las actitudes del paciente, en otros los hechos indeseables se producen por su directa responsabillidad, lo que se establece en el proceso de investigaciòn, algunas veces estas actitudes del paciente son instigados por el indadecuado asesoramiento legal qus sòlo tiene por objeto el sustento económico personal, en el que sólo importa iniciar el juicio, demandar al profesinal, sin tener en consideraciòn de las respecusiones que incluso pueden llega a lesionar el prestigio profesional del abogado. Ocurre en las iguientes circunstancias:
1.- Cuando el paciente y su asesor legal no han tenido en cuenta que se debe tratar al profesional de la salud con lealtad, decoro, cortesìa y respeto.
2.- Cuando el paciente ha ofrecido dádivas a cambio del derecho de ser atendido en forma "oportuna" o "ràpida".
3.- Cuando el paciente y su asesor desconocen que el profesional de la salud tiene el derecho de solicitar y exigir el pago de la correspondiente indemnizació en caso de una demanda infundada, sin mayor objeto que el beneficio económico.
4.-Cuando el paciente ha solicitado al profesinal de la salud actos contrarios a la moral, o a la legislación vigente, como certificaciones falsas, abortos, operaciones innecesarias,etc.
5.- Cuando el paciente no sigue la indicaciones y tratamientos prescritos.
En los proceso asi como el profesional de salud debe demostrar documentadamente su diligencia ante un hecho cuestionado, de igual manera el paciente debe demostrar que por ejejmplo el empeoramiento de su salud no se debiò a que no cumplió con al incumplimiento de las indicaciones médicas: recetas, facturas de compra de medicamentos, muestras del producto comprado, debiendo verificarse la autenticidad del producto.
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